关于梅毒

n****x · 发表于 2011-5-7 15:34

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本帖最后由 nelson_nx 于 2011-5-7 15:36 编辑

近期一病患，初次体检 RPR，滴度为1:32，予以水剂青霉素80万U IV QD×15天，苄星青霉素240万U IM QW×三次治疗。
复查半年后滴度降为阴性。
但随后滴度再次升为1:64，前来我处就医，予以水剂青霉素320万U IV Q4H×15天，苄星青霉素240万U IM QW×三次治疗。
复查半年后滴度降为阴性。
近日再次复查时滴度又上升为1:8.
患者爱人与患者第一次治疗时同时治疗，已转阴。

患者认为已患绝症，情绪极不稳定，
请教各位，如何处置，如何解释。

已安排患者行脑脊液查RPR及HIV筛查，等结果。

L****E · 发表于 2011-5-7 18:28

那TPPA呢，会不会是假阳性呀，有没有其他系统疾病、免疫疾病呀

z****5 · 发表于 2011-5-7 19:26

假阳性一般RPR低度都在1:8左右或以内，1:64是假阳性的可能性很小，而且经过治疗后能够转阴。

超*冬 · 发表于 2011-5-7 21:52

如TPPA1:80阳性能诊断梅毒吗？

l****6 · 发表于 2011-5-7 21:59

出现梅毒非特异性抗体转阴半年后转阳且滴度>4倍要考虑梅毒复发或神经梅毒的可能
滴度在1:8还要考虑是否有HIV感染，或有自身免疫性疾病比如SLE，类风湿性关节炎等
RPR滴度最好在同一家医院用同一种方法做，不同的医院做RPR滴度可能不同

[性传播疾病] 关于梅毒

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