混合痔手术记录

木**日 · 发表于 2011-5-3 21:13

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各位老师，我今天刚刚做了个混合痔手术，手术记录不知如何写比较好，请问有没有混合痔手术记录，来做个参考

木**日 · 发表于 2011-5-3 23:40

这么不给力呀

d****2 · 发表于 2011-5-4 19:59

患者取截石位，术区常规消毒铺巾，局麻生效后，碘付棉球肛内消毒。术中可见肛缘？？？点各有一包块，分别约？×？×？cm大小；直肠指检见：直肠黏膜光滑，无肿块，退指无血染。用止血钳钳夹？点混合痔，v形切开外痔部分，剥离外痔至齿线上0.2厘米，血管钳钳夹相应内痔基底部，10号丝线贯穿“8”字缝扎，痔体切除，同法处理余痔核，尽量保持各痔结扎点不在同一平面；检查**能容二指，无活动出血。凡士林砂条填塞肛内，无菌纱块加压包扎伤口。手术顺利，麻醉满意，术中出血少，未输血，术后患者安返病房

木**日 · 发表于 2011-5-4 20:45

哇，谢谢，哈哈

r****1 · 发表于 2011-5-5 18:57

跟三楼的老师学习了。。。。。。嘿嘿

Y****E · 发表于 2011-5-5 22:25

XXX医院  手术记录          门诊号
                                                            住院号

姓名  XXX 年龄 XX 性别  X 手术日期  2011-5-5
手术前诊断：  混合痔
手术后诊断：  混合痔
手  术  式：  混合痔外剥内扎术
手  术  者： XXXX             助手： XXX
麻醉方式：局麻、连硬、腰麻  剂量：  XXX 麻醉者
手术情况：
1. 患者取截石位，术区常规消毒铺巾，麻醉满意后用碘伏消毒**直肠。
2. 用止血钳纵行钳夹X点混合痔基底部，v形切开外痔皮肤，剥离外痔至齿线上0.2厘米，纵行钳夹相应内痔基底部，10号丝线贯穿“8”字缝扎，痔体切除，同法处理其他点混合痔，保持各痔体残端不在同一平面；
3. 再次消毒**直肠粘膜，检查**松紧度适宜，术野无活动性出血，化庤栓及双氯酚酸钠栓个一粒塞肛，行**术野皮下美兰注射神经阻滞长效镇痛，油纱条塞肛加压包扎固定，麻醉满意，术程顺利，术中出血约10ml,术毕病人步行安返病房。

便**使 · 发表于 2011-5-6 13:33

本帖最后由便衣天使于 2011-5-6 13:34 编辑

麻醉成功后患者取右侧卧位，常规术区消毒、铺无菌巾单，稀碘伏棉球消毒直肠下端及肛管，指法扩肛至四指。分开**见环状跨齿线肿物外脱，以截石位1～2、3～5、7～9、10～11点为甚，黏膜较脆。根据痔核形态，设计好痔核分段和保留肛管皮桥、粘膜桥的数目及宽度。用组织钳于截石位11点提起痔核，沿外痔部分边缘作尖端朝外之窄“∨”形切口，近肛管时切口改为“｜｜ ”形，近齿线时切口改作“/ \”形，剥离痔核至齿线上0.2cm～0.5cm，用弯血管钳夹住内痔部分基底部，以圆针７号丝线在钳下贯穿“8”字缝扎痔核，距结扎线远端约0.7cm剪除痔组织；同法于2、5、7点处理痔核，并使痔核下端分离及结扎顶点不在同一平面，保留之皮桥和粘膜桥宽度均在0.5cm以上。摘除皮桥下曲张静脉丛，将皮桥修理平整。

仔细查看创面无出血，**无狭窄，将痔核残端复位，置明胶海绵、油纱条于创面，肛内放置排气管，塔形敷料覆盖，宽胶布加压固定。术毕。

术中患者耐受情况良好，出血少，术后安返病房。切除之组织送作病理检查。

何*可 · 发表于 2011-5-6 14:29

写得不错的手术记录。

大***零 · 发表于 2011-5-14 09:34

很好，收藏了。
另那位老师有整个住院病历借鉴一下，做好是中西医结合那种，万分感谢。

s****4 · 发表于 2011-11-25 17:36

写的很好学习了！！！！！！！！1

紫****8 · 发表于 2011-11-26 18:45

不知各位在写**指诊内痔时是怎么写的，我科的描述是指诊齿线处3、7、11时位各可触及一粘膜隆起性肿物，括约肌间沟消失。但个人感觉指诊时并不能确定内痔的位置及个数。你们能确定吗？

l****6 · 发表于 2011-12-3 22:39

有完整的病历吗？能发上来参考一下吗

0****t · 发表于 2011-12-4 22:30

不错，大家的手术记录写的真好，学习了

医**路 · 发表于 2011-12-5 11:17

一般指诊是不能感觉到内痔的，指诊主要是用于**括约肌松紧、直肠息肉、肛**瘤、直肠癌、手套是否有血染等，体查痔疮位置及个数还是要用**镜。

s***1 · 发表于 2012-1-5 09:06

2012又学习了一次，下载后谢谢！

步****科 · 发表于 2012-1-5 17:04

3楼的确是位老手

t****6 · 发表于 2012-1-6 20:14

回复 11# 紫雨风暴1978

指诊的意义在于判断**口有没有狭窄或括约肌比较松弛，依次深入，肛管有没有息肉，直肠下端能不能触及肿块，有没有压痛，初步排除恶性病变，感受一下直肠粘膜松弛堆积与否，有没有直肠前突等等，观察指套有没有血染，对内痔的检查意义不大，用**镜一目了然，肛窦炎、**肥大、内痔严重程度都看的清清楚楚，我们对正常指诊描写一般是入肛7㎝未及占位性病变，指套无染血，异常的根据你自己触到的去描述吧

m****y · 发表于 2013-3-8 14:55

回复 8# 何可可

嗯蛮好的不错哦

m****4 · 发表于 2013-3-27 17:12

之前我是描述隆起的肿物，看来还是包块好

鄂**抚 · 发表于 2014-11-2 11:27

不错支持！

资**富 · 发表于 2014-11-5 10:32

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

林****8 · 发表于 2015-6-28 10:52

写的不错！

李*姝 · 发表于 2015-6-30 11:41

又学习了，我以前也不会写

陈****5 · 发表于 2021-8-10 08:58

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金***8 · 发表于 2021-8-15 14:30

感谢分享，非常实用的帖子

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