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[病案讨论] 急 性 上 呼 吸 道 感 染

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1# 楼主
发表于 2005-1-26 21:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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急 性 上 呼 吸 道 感 染


[诊断要点]

急性上呼吸道感染是指鼻腔,咽或喉部急性炎症的概称。是呼吸道最常见的一种传染病。约70%-80%由病毒引起,细菌感染可直接或继发于病毒感染以后发生,其感染主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃体炎。临床类型与病原微生物如下。但一般条件下难以明确病原诊断,可大致根据临床表现区分病毒性与细菌性上呼吸道感染。

普通感冒

病原菌:鼻病毒、副流感病毒、呼吸合孢 病毒、腺病毒、阿萨奇病毒

主要症状与体症:鼻塞、喷嚏、伴咽痛,鼻粘膜咽部充血,有较多分泌物

急性咽喉气管炎

病原菌:腺病毒、呼吸道合孢病毒、副流感病毒

主要症状与体症: 咽痛、声嘶、干咳、发热、多见于夏季、咽后壁淋巴滤泡增生,咽充血

疱疹性咽峡炎

病原菌:柯萨奇病毒

主要症状与体症: 明显咽痛、发热、咽部充血,软腭、悬雍垂、扁桃体表面灰白色丘疹及溃疡

咽结膜热

病原菌:腺病毒、柯萨奇病毒、流感病毒

主要症状与体症:发热伴咽炎、夏季多发,检查发现有咽炎及急性滤泡性结膜炎

细菌性咽扁桃体炎

病原菌:溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌

主要症状与体症:咽痛明显、发热39℃以上,咽充血,扁桃体肿大有黄色白点状渗出物,颌下淋巴结肿大

【治疗原则】

呼吸道病毒感染目前无特效抗病毒药物,以对症或中医治疗为常用措施。

1.对症治疗:病情较重、发热或年老体弱者应卧床休息,多饮水,保持室内空气流通。头痛发热可选用解热止痛片如复方阿司匹林,去痛片口服,咽痛可选用消炎喉片,鼻塞流涕者可选用1%**滴鼻。

2.抗生素药物治疗:如有细菌感染可选用适合抗生素,如青霉素、罗红霉素、氧氟沙星等。单纯病毒感染一般不用抗生素。化学药物治疗病毒性感染尚不成熟,常用药物有吗啉胍(病毒灵、ABOB)、阿糖胞苷、利巴韦林(病毒唑)等。 3.中医治疗:采用中成药或辨证施治原则对上呼吸道感染有独到之处。
2# 沙发
发表于 2005-1-27 15:09 | 只看该作者
感冒是一种自愈性疾病,主要在于增强免疫力
3# 板凳
发表于 2007-11-14 10:57 | 只看该作者
有用,,,谢谢了
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