15岁女性，分裂性精神障碍，如何应对？

只看该作者 · 发表于 2011-4-9 20:07

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马*驹 · 发表于 2011-4-9 20:36

诊断应该是“分裂样精神病”因为从病程来看，患者发病不足一月。对于首次发病一般要求足量足疗程抗精神病药物治疗3-5年。患者服药治疗后，若精神症状控制良好，可以服药同时继续求学。作为父母，对于得了此病的孩子大都心力憔悴，心情可以理解，对于心理引导这一块，可以等到患者病情稳定以后，可以与她交谈，让她谈谈发病时对于一些精神症状的认识，如“有人议论她,有人跟碂她,带透视境看她身体”，给予及时的讲解，纠正错误的认知，提高患者对疾病的认识能力，这都有望患者康复。至于孩子以后工作和生育的问题，一般来讲，患者若症状控制良好，社会适应良好，配合治疗，是不会影响工作的；而对于生育来说，建议在结婚之前与男方开诚布公地说明患者的病情，争取对方的理解，若病情控制良好可以结婚，在准备怀孕前可以征求专科医生的意见，采取停药若不能停药可选用对胚胎影响较小的抗精神病药物。对于吃药会不会变笨的问题，第二代抗精神病药物如培酮副作用相对较小，可以暂不考虑。目前还是以抗精神病药物治疗为主，别的问题考虑过多会影响到你的生活，先把孩子的病治好为第一任务。希望对你有帮助！

只看该作者 · 发表于 2011-4-9 21:01

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只看该作者 · 发表于 2011-4-11 05:15

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上****y · 发表于 2011-4-11 09:56

理解为人父母的心情。。。
可相关内容的贴子，马骏驹已经回复过了。。。

p****d · 发表于 2011-4-12 12:49

要视症状是否很快控制，药物剂量在一年后，如果控制很好可以慢慢减量，建议是至少吃2年以上的。
剂量要把握好，应该让小女孩没有过度镇静的副作用，事实上，如果适当利培酮不但不会影响智力，还会通过情绪/注意力/脑内递质调节能帮助改善认知功能。吃药上学没有冲突。
怎么样心理调节，就是内心重视，然后告诉小女孩，只要信心还是，不第二次发作，那生活与正常的没有什么两样，事实也的确如此。
等恢复后一切照旧，只是按时服药即可，只是有一点不好，你们心理有个底，这种疾病，年龄越小，越难治，越易复发。18岁以前犯病，都是要让人长时间操心的对象。

f**y · 发表于 2011-4-12 22:56

在吃利培酮,同时在上学,上课四肢无力,眼花想睡,请问可以上学吗/预后好吗,
考虑在家治疗。因为精神分裂症是多基因性疾病，我们目前采用的治疗都是对症治疗，要达到根治，只有基因治疗了。目前全世界范围内都没有开展精神疾病的基因治疗，所以预后可以说：近期疗效可，但需要较长时间的药物维持治疗甚至终身服药。

只看该作者 · 发表于 2011-4-13 19:25

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l****7 · 发表于 2011-4-13 19:41

年纪很小啊！估计恢复可能不怎么样…………
现在不要管药有什么副作用，对生育有什么影响，能控制住就不错啦。

只看该作者 · 发表于 2011-9-22 23:14

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翕* · 发表于 2011-9-23 18:59

可怜天下父母心，我理解你的心情。减药与否主要和病情表现有关，你应该随时和你孩子的主治医生保持联系，祝你孩子早日康复！

天***城 · 发表于 2011-9-23 21:59

孩子上学的话, 学校的环境可能会加重病情的吧. 她的同学对她的病情也不了解, 当她行为异样时, 同学难免异样眼光, 她会更加难受痛苦的.

h****a · 发表于 2011-9-24 10:53

吃帕罗西汀有什么意义么？
当初为什么不选用喹硫平呢
个人认为喹硫平相对合适些

治**效 · 发表于 2011-9-24 22:40

我猜测您的家庭是不是比较保守，对女孩的管束比较严格。这种病和她的性格是分不开的，而性格的形成和家庭环境又是有直接关系。或许您过于期盼她的成才之路，不过学习之外的生活也是我们生命营养的必需品。鸟儿铸窝也是为了能在广阔的蓝天飞翔。让孩子接触一下不同的天空，我想营养吸收好了，她就慢慢学会给自己治疗了。

s****y · 发表于 2011-10-8 22:56

不知道为什么吃帕罗西汀，估计有些症状你没有写到或者观察到，有思睡，考虑和药物镇静作用有关，你可以试着减小利培酮0.5mg减，注意速度一定要慢，思睡好转又能控制症状就好了，如果减药症状反复，那还是以治疗症状为主，否则换镇静作用弱的药物。不过小姑娘用利培酮我是很少用的，抗精神病药长期吃都会损伤认知功能，但是必须吃，减少复发的重要原则。精神病的诊断和病程有一定关系，一样的症状病程不一样诊断也会随着改变。也别有思想包袱，有些人是雨后很好的，不过15岁前发病是雨后差的一个因素。切忌停药。

s****y · 发表于 2011-10-8 22:56

g****0 · 发表于 2011-10-20 21:01

回复 13# hahaaaa

请问老师喹硫平最主要适用什么症状？本人在学习之中，谢谢教导

g****0 · 发表于 2011-10-21 21:28

本人认为其目前病情稳定的话可以在医生指导下减少一些药量，但决不能停药，要密切了解其精神症状情况

x****1 · 发表于 2011-10-23 11:36

既然已经诊断成立，年纪越小越预后越不理想，目前主要考虑如何控制病情，多与主管医生交流，以稳定病情为第一要素，不要自行调整药物，容易复发，导致病情不稳定。

冰*心 · 发表于 2012-2-4 22:13

回复 1# wei6301316

分裂样精神病也就是精神分裂症不满一个月！！要治疗的，初次发病，建议服药时间是5-10年！症状恢复后的服药很重要，

冰*心 · 发表于 2012-2-4 22:16

回复 1# wei6301316

这个疾病主要靠药物治疗。不会影响智力，但是因为长期疾病作用，患者不愿意与他人交往长期发展表现的就像人们所说的吃药吃傻了!利培酮片治疗效果还不错，最大的问题可能就是会影响月经，其次还是大便、震颤之类的，一般都在可以承受的范围之内

w***6 该用户已被删除*	电梯直达 1# 楼主发表于 2011-4-9 20:07 \| 只看该作者 \|倒序浏览 \|阅读模式提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
w***6 该用户已被删除*	收藏0 分享淘帖0 支持0 相关帖子 • 如何祛斑最有效？英涛医学祛斑安全吗？ • 抗厌氧菌药物：有哪些，如何用，注意啥？ • 肿瘤患者治疗药物间相互作用的风险到底如何？ • 天津前列腺专科医院 • 【病理每周一题】No.503（2017.6.19—2017.7.2，欢迎大家参与） • 作为护士长，这样的请假你如何应对？ • 当护理部主任批评了你科的护士 • 美国Balanceuticals公司的消疝宝胶囊治疗疝气效果如何？ • 2017病史采集万能模板+考官提问汇总免费提供-建议打印出来！
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w***6 该用户已被删除*	3# 板凳发表于 2011-4-9 21:01 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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w***6 该用户已被删除*	4楼发表于 2011-4-11 05:15 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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w***6 该用户已被删除*	8楼发表于 2011-4-13 19:25 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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w***6 该用户已被删除*	10楼发表于 2011-9-22 23:14 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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