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[病例讨论] 癫痫后摔伤患者,请教大家外伤可以造成瞳孔散大么?

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1# 楼主
发表于 2011-3-13 11:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 波仔 于 2011-3-14 23:16 编辑

23岁女性患者,既往癫痫病史,癫痫发作后摔伤,颏部皮裂伤,患者昏迷,BP:120/80mmHg,双侧瞳孔5mm,光反应(—),心肺腹(-),GCS3,查头CT(-),请脑内科主任会诊考虑外伤造成,请教大家外伤可以造成瞳孔散大么?
所幸30分后患者转醒。
2# 沙发
发表于 2011-3-13 22:50 | 只看该作者
  从所提供的病史、查体及头CT情况分析,考虑癫痫发作没问题,癫痫大发作时一般无意识,瞳孔可以散大。可能在癫痫发作的基础上又有脑震荡。
3# 板凳
发表于 2011-3-14 17:52 | 只看该作者
脑震荡是可以的。。。
4
发表于 2011-3-19 08:45 | 只看该作者
谢谢了,像这种情况怎么治疗
5
发表于 2011-3-20 11:58 | 只看该作者
这个我不知道
6
发表于 2011-3-20 15:41 | 只看该作者
抗癫痫治疗撒,同时应用小剂量脱水药物
7
发表于 2011-3-24 18:21 | 只看该作者
脑震荡瞬间可以造成双瞳孔散大,癫痫发作也可造成双瞳孔散大,观察生命体征很重要
8
发表于 2011-3-31 21:31 | 只看该作者
观察,抗癫痫
9
发表于 2011-3-31 21:41 | 只看该作者
不排除外伤后导致的洞眼神经损伤、
10
发表于 2011-4-1 10:06 | 只看该作者
也可以这样解释:癫痫引起脑干动眼神经核缺血缺氧而致瞳孔散大,可以考虑应用脑神经药物及行高压氧治疗,疗效一定很好,但癫痫一定要控制好,否则不能做高压氧
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