躯体症状如何进一步控制？

g****d

抑郁症，一向有沉重感，乏力，虚弱感，用氟西汀或帕罗西汀无明显效果，后用黛力新控制，效果尚佳，惟一天中仍有数个时段如午后或傍晚出现上述躯体症状，请问如何进一步控制？

m****t

不知道怎么回答你，病例资料太少。是否抑郁症？还是躯体形式障碍？仅仅沉重感，乏力，虚弱感怎么是抑郁？氟西汀或帕罗西汀无明显效果？用量和时间是否够判断没用的条件等等。
当然如果都像你肯定的抑郁，用氟西汀或帕罗西汀无明显效果，可试用文拉法辛

b****i

首先诊断是否明确，第二用药是否足量足疗程，如果都没有问题，可以加一些奥氮平等增效剂

马*驹

病史不详，“一向有沉重感，乏力，虚弱感”不能单凭此就断为抑郁，抑郁的三主征有没有：情绪低落、思维迟缓、意志减退？如果确诊为抑郁，而目前的药物不理想，可换用另外一种不同作用机制的抗抑郁剂。