下肢酸沉，间歇性陂行

j****1

男，68岁，左下肢患静脉曲张10余年，近半月来左下肢酸沉，行走时走几步须下蹲片刻才能继续行走（间歇性陂行），睡觉时也觉左下肢酸，迁涉到大腿部，已穿过加压型弹力袜子，白酒调敷云南白药，效果不理想，西医大夫说需行手术切除部分血管才会好，患者不想手术，愿意用中药实验治疗。
    既往病史:有慢性支气管炎10余年，平时咳喘咳白痰，半月感冒后咳嗽咳痰加重，白天晚上咳剧，为咽痒，阵发性咳剧，吐白色粘痰，夜间咳剧加上下肢酸不能入眠，舌淡，苔白，脉弦滑，大便一日2次，软，纳佳，自服过急支糖浆，小青龙汤无效，欢迎大家讨论治疗方案，病情会反馈跟踪。

w****i

金水六君煎加生牡蛎,山药,地龙,厚朴

民***中

检查一下，是否有腰椎病变。

楞*

回复 2# wonghaishui


    仁兄，此病例为慢性支气管炎平素咳喘络白痰是寒邪伏肺，今复感外邪当用止嗽散加三拗汤温肺化饮，由于年岁过高，恐脾虚生痰故可加六君子汤。
至于下肢静脉曲张，鄙人以为由于患者年高气血运行不畅，血脉受阻，导致淤血与痰湿滞留于下肢当选用：
桃红四物汤加鸡血藤20，牛膝20，黄柏15，苍术30，黄芪30，地龙10，酒大黄10，炒白术12

h****u

回复 1# jsczz1971
此阳虚寒痰：急当温阳化痰扶正。茯苓30g泽泻30g生白术15g桂枝15g干姜15g生姜20g细辛9g清半夏15g炙甘草10g。
先治支气管炎，然后再整体调理和治疗静脉曲张。

j****1

回复 5# huangshifu


   

l****l

胃口好，痰粘，属于胃热。夜里咳嗽不能睡眠，就属于烦躁了。脉弦滑是有痰饮里热。
建议用麻杏石甘汤去其咳嗽与痰。合桂枝汤去表。  
考虑
这人虽然曾有里寒，却在转热中。肺中津液不足，温阳法不能去掉了。

冉*图

我是伤科的也在不停的研究脉药，为什么？因为中医的诊断不光涉及经脉还有经筋!该患者已有经筋问题（上诉：左下肢酸，迁涉到大腿部），要找出脚三阴三阳是那些循行线路的问题，那你再开药思路就不一样了。举个例，胸锁乳突肌扭挫伤的问题，开很多活血化淤的伤科药效果不好，反而开葛根桂枝汤少加活血化淤而立效，为什么？因为胸锁乳突肌的问题正好在足太阳经腋窝分支的经筋循行路线上，开葛根桂枝汤引活血化瘀药至病灶，且桂枝温通经脉，助阳化气，白芍葛根柔筋，以达骨正筋柔之效。楼上患者我看主要治左下肢酸沉，间歇性陂行，急则治其标，而10年的左下肢患静脉曲张和慢性支气管炎只作兼症稍加几味药兼顾一下即可。

驱**虎

用点氨茶碱、激素之类，病情会好转点。

l****o

做个腰椎CT看看有没有合并椎管狭窄，静脉曲张可行放血疗法相配合。

j****1

病情跟踪：患者服小青龙汤2天咳嗽未减，改服半夏厚朴汤加减3贴及阿莫仙胶囊，半夏，厚朴，茯苓，苏子，橘皮，生姜，杏仁，桔梗，2天后咳嗽顿减，痰减少，继续服用中
下肢酸沉问题：诉走路前先下蹲后作几个屈膝下弯活动，走路时间可以延长到连续100米，另外用云南白药涂在镇江膏药里贴足三里及环跳穴位，继续随访
镇江膏药成分： 川乌、天南星、薄荷脑、土鳖虫、蜈蚣、草乌、肉桂、冰片、松节油、乌梢蛇、羌活、防风、芥子、独活、当归、醉仙桃、头发、马钱子、麻黄、巴豆、白芷、红花、三棱、桃仁、蜣螂虫
功能主治： 祛风止痛，舒筋活络，化痞去瘀，消散顺气。适用于筋骨疼痛，跌打损伤，半身不遂，四肢麻木，关节疼痛。

j****1

回复 8# 冉宏图