右斜疝无张力修补术后

岁***2 · 发表于 2011-3-7 12:52

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患者男性，65岁，行右斜疝无张力修补术后第6天下床活动时，右侧髂前上棘偏里疼痛，不能走动，有明显的痛点，手术切口无异常。纠结中~~~~~什么原因引起，如何处理？请各位老师帮忙

踏****路 · 发表于 2011-3-7 16:00

阑尾炎？髂腹下神经，髂腹股沟神经损伤？

l****9 · 发表于 2011-3-7 18:15

疼痛性质怎么样？如果是神经损伤，应该手术后就会出现疼痛的。
看看有没有血肿等压迫症状。或者是缝扎过紧影响了神经

白****4 · 发表于 2011-3-7 20:24

疼痛性质怎么样？我碰到有的术后病人会出现象**样的疼痛，过3-6个月就好了，活动时明显。

l****6 · 发表于 2011-3-8 08:54

补片顶住髂腹下神经了，应该没关系，可见局部红外线照射等安慰治疗

m**s · 发表于 2011-3-8 10:31

首先排除是否有髂腹下，髂腹股沟神经损伤

岁***2 · 发表于 2011-3-8 13:13

谢谢各位老师的帮助，患者活动的疼痛剧烈，静止或在床上活动下肢的时候几乎无痛。前天出现后给予局部热敷，效果换可以。我想问问神经损伤后是不是会出现放射痛呢？请各位老师解答

i****d · 发表于 2011-3-8 21:28

术后6天下地出现的髂前上棘内的疼痛，平卧不疼，可以考虑腹股沟神经卡压造成的，神经经过补片的地方被补片卡压，这种疼痛解决办法早期就及时取出补片应该最好了。不过随之带来的问题也不少，患者能不能接受以及再次修补的方式等等，要是期待将来慢慢恢复就不好说了。可能越来越重。因为随着时间的延长局部要形成瘢痕粘连等会加重疼痛。

h****5 · 发表于 2011-3-8 21:48

神经损伤的可能。

岁***2 · 发表于 2011-3-9 13:12

回复 8# icesword

岁***2 · 发表于 2011-3-9 13:13

谢谢各位老师的解答和帮忙，在理疗后现在患者较以前有明显的好转，还再继续观察治疗之中

外**灵 · 发表于 2011-3-10 17:45

神经损伤，过段时间就会好的

岁***2 · 发表于 2011-3-10 19:28

回复 12# 外科精灵

谢谢

小***生 · 发表于 2011-3-11 23:30

考虑压迫神经了。如果是术中损伤的话术后很快就会出现疼痛的。不用担心慢慢就会好的……

流**谷 · 发表于 2011-3-13 22:01

事实证明髂腹下神经的切断，并不造成疼痛，甚至可以预防你所出现的这种情况
可试服双氯芬酸钠等药物暂缓
如不能缓解而持续疼痛，则需要做神经阻滞实验而决定方案，切断相应神经并予结扎，但再次手术谈话难度很大

[病例讨论] 右斜疝无张力修补术后

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