慢性腰肌劳损治疗后加重

针**手 · 发表于 2011-2-26 14:20

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24号下午三点来一患者。女：四十岁，慢性腰疼反复发作五年。
  查体腰肌紧张。腰四五之间有压疼，及四五两边的腰肌酸痛。无腿疼腿麻现象。以前腰没有进行过影像学的检查。
  治疗 1.委中放血
         2 推拿了20分钟力度不大进行过腰部的斜板法。后拔罐5分钟。
         3 针灸后溪  束骨复溜。
         4 服用金匮肾气丸。

      根据患者口述回家当天晚上腰疼加重，有感冒现象出现发烧恶心呕吐等现象，25输液治疗感冒没来治疗。26号来的
  晚上睡觉时躺着也疼。

   请问各位前辈是什么原因导致的加重，今天患者来了确实比一开始要厉害许多，但没有双下肢不适的感觉。和放血有关系吗
因为以前我也遇见过有的放血后加重的情况。
多谢各位老师了

武*郎 · 发表于 2011-2-26 15:34

回家当天晚上腰疼加重，有感冒现象出现发烧恶心呕吐等现象。
------------这足够说明你的诊断是错误的了。

民***中 · 发表于 2011-2-26 15:49

力度不大进行过腰部的斜板法,像一些慢性腰腿痛的患者，一定不要用斜板法，往往这些患者多年劳损，有不同程度的增生或者突出。在斜板的手法下，往往会造成压迫肌肉神经，导致神经水肿，第二日疼痛加重。

这样的患者我一般是给予外敷药加内服药处理，很少动手法。

路*平 · 发表于 2011-2-26 15:57

是否有妇科炎症，尿路结石等病史，最好做个必要的检查

针**手 · 发表于 2011-2-26 16:00

回复 2# 武二郎

请问您的诊断是什么谢谢

路*平 · 发表于 2011-2-26 16:05

腰四五之间有压疼，及四五两边的腰肌酸痛。无腿疼腿麻现象，类似慢性妇科炎症，40岁的女性易患该病，一旦合并感冒，易出现发烧恶心呕吐腰疼加重等现象

路*平 · 发表于 2011-2-26 16:09

回复武二郎

请问您的诊断是什么谢谢
针灸新手发表于 2011-2-26 16:00

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病史不清，谈何诊断，诊病第一靠病史，问诊重于实验室。
熟练问诊可治病，是为临床第一功。

针**手 · 发表于 2011-2-26 16:42

回复 3# 民间土郎中

我同意你的观点。如果就是手法导致的神经水肿，那么明天就应该见轻。如果不能见轻。还得考虑妇科等别的原因

注*子 · 发表于 2011-2-26 17:28

用的方法过多，结果自己把自己绕进去了

m****8 · 发表于 2011-2-26 18:07

对于这类病，初诊都不要**、不要在患处治疗，不要使用方法太多，不要使用药物，要远端取穴，只针灸效果往往很好。
几年时间到处治不好的病人，很多有些抑郁症状，开始治疗就在患处，会有加重病情的现象。
有些病人免疫力低下，治疗折腾时间长，再受点凉，往往诱发感冒。

注*子 · 发表于 2011-2-26 18:32

对于这类病，初诊都不要**、不要在患处治疗，不要使用方法太多，不要使用药物，要远端取穴，只针灸效果往 ...
mtj158 发表于 2011-2-26 18:07

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支持，其实象这样的慢性病一般病人的体质都较差，你在给病人放血，只能说使病人更虚，诱发感冒也是很正常的，此类病人放血后必须告诉病人要多休息。

针**手 · 发表于 2011-2-27 08:24

回复 10# mtj158

你好，你说初诊不要在患处治疗。那以后什么时候就可以做局部的推拿拔罐等治疗谢谢

m****8 · 发表于 2011-2-27 08:45

给病人的第一印象很主要，当取得初步效果后，病人就会对你治疗放心，并心理配合你的治疗。

靳*艳 · 发表于 2011-2-27 13:50

支持11楼主！！！

y****n · 发表于 2011-2-27 14:03

如果病人没有肾阳虚口服金贵肾气丸不但起不到治疗作用，反而不利于无菌性炎症恢复。

y****2 · 发表于 2011-2-27 14:10

先考虑内妇科在考虑腰部
腰不疼点点刺放血？？？

i****9 · 发表于 2011-2-28 22:00

应该考虑到妇科！可以先检查妇科做完X后初步确诊如果是腰椎疾病先轻度** 然后艾灸，等过3到四天看病人情况在针灸和拔罐最后好的差不多的时候可以用当归注射液穴位注射！

[针灸] 慢性腰肌劳损治疗后加重

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