腰椎间盘突出的定位诊断

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(1)L1～3，椎间盘突出症L1～2至L3椎体之间的椎间盘突出称为高位腰椎间盘突出，较少见，压迫L1～3。神经组成的闭孔神经和股神经，由于L1～3脊神经多无各自特殊的体征，常共同支配髂腰肌或与L4神经共同支配股内收肌群及股四头肌。
　　受压时出现的感觉障碍
　　L1经受压时，腹股沟部至膝部的上l／3斜形带状区域疼痛和麻木。
　　L2神经受压时，大腿中前部l／3斜形带状区域疼痛和麻木。
　　L3神经受压时，大腿下前部1／3斜形带状区域疼痛和麻木。
　　受压时出现的运动障碍表现
　　髂腰肌受累引起髋关节前屈无力。
　　由L2～4三节脊神经支配的股内收肌群受累时，髋关节从外展位内收时运动无力。
　　由L2～4三节脊神经纤维组成的支配股四头肌的股神经受累时，表现为股四头肌萎缩，伸膝无力，膝反射、提睾反射减弱或消失。