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[病例讨论] 关于一例脑出血病人

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1# 楼主
发表于 2011-2-19 00:01 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者65,男,以“意识不清5小时”收住入院,入院查CT示:脑干出血约3ml,入院给予脱水、营养脑细胞、积极防止并发症等对症治疗,意识情况渐好转,可用肌力正常侧肢体简单写字进行交流,于治疗第8天开始心律渐增快,第10天心律最快达160次/分,同日夜间再次突发意识障碍,呼吸衰竭,再次查头颅CT较前无明显改变,当日体温升高最高达40度,经呼吸机辅助呼吸,减慢心律,等对症治疗后现仍意识不清,请教目前体温突然升高是否为中枢性,突发意识障碍原因?
2# 沙发
发表于 2011-2-19 18:26 | 只看该作者
有没有复查Ct,出血量会不会增多?
3# 板凳
发表于 2011-2-19 20:47 | 只看该作者
体温升高与心律增快谁先谁后?
并发感染致体温升高致心律增快,或/和影响延髓生命中枢所致心律改变。
如通过积极控制感染,应用退热药,体温能降就不考虑中枢性高热,反之则应考虑为中枢性高热。
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