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2010下半年重新研读古籍。而《局方》乃是重点。早年在校就知道此书是北宋以降官方和民间经验的总结，经官方修订颁行，很有实用价值。但书中用药繁杂也是事实。自己也只是暂时研读其中一些常用的和不太繁杂的药方，并从组方用药和治疗范围仔细思考。同时佐以其他医家的经验来对照。 藿香正气散是常见的成药，现一般改为口服液，还有软胶囊剂型的。早年在学校从教科书里知道主要用于治疗夏季暑湿感冒或山岚瘴气（可参早年六版教材和所载方歌）。 平时用药也多遵从之。
重新研读局方一书时，其中看到原书中“藿香正气散”的治疗范围竟然很广，从常见的感冒伤寒，到治疗少见的膈气痰证泻痢，甚至到罕见的以治疗五劳七伤、妇科病症等等（绝非杜撰，读者可自己找来原书对照）。同时又仔细看了***里有人推荐的《戴丽三医疗经验选》一书。其中有一则“藿香正气散合桂枝汤治疗食物中毒”的病案，感觉大有启发（学无止境啊，再次感谢爱爱医***那些热心推荐好书的坛友们）。
受书中启发，再重新审视其组方配药和《局方》原书说明，突然悟到藿香正气散的治疗用途能打开一片新天地，由此而留心。
我未专门从事临床，平时多仅给亲朋提供一些建议而已（中医处处皆有用，就看自己的学识到没到）。闲话少说，附我自己的两则小医案——
1）约莫2010年九月，母亲自家中带小侄女去参加某舞蹈 培训班，母亲年迈，又因当时湖南天气酷热，故母亲携小侄女到培训教室后一时图凉快而多吹空调，母亲傍晚回家后就疾呼我，说她感觉内心烦躁闷热之极而肌肤无丝毫汗出，身体十分难受。我查看症状和询问后知是暑热郁里而寒凉外束肌表故不得汗出。症状较急，我也是以犹豫，要马上去医院？？再问家中有何药，母亲说为防中暑，家中早备有藿香正气水（口服液剂型）。恩，心中虽无十足把握，但此时已在研读了《局方》之后，故认为此药可凉热双解，用治母亲，量无大纰漏。嘱母亲每隔一小时服药，用开水兑服，连用两支，首服约半小时后即见效果，津津汗出，两支服完至晚上症状已经完全得解；
2）约莫2010年10月，父亲因某事不顺心而气急郁怒两天，后（第三天）午睡起床睁眼时突觉天地旋转，站立不稳，甚至不敢睁开眼睛视物（但当时父亲叙述症状含糊不清）。当时我自己也在家。平素父亲并无病史。我当时判断非是中风、心梗等急病。似是美尼尔氏症，无大碍。但由于父亲当时心中怕极，总是以为自己得了不治之重病，我想仔细询问父亲的症状也不予配合。劝说无效果。无奈之下，只好叫堂弟先给某医打电话预约，后一起送至人民医院急诊科。经医生仔细询问后确诊为美尼尔氏症。建议转神经内科。由于是周末下午，神经内科不上班，只好又坐车回家休息。回家后再次询问父亲觉得身体哪里特别不舒适？ 答曰：内心（应是心下至脘腹部）十分难受，似欲呕非呕，反正是难受欲死。恩，按此症状与古书的某些记载是一致的。我辩其病因病机为郁怒伤肝，气机受阻，痰停中脘且上干清阳。心肺在上为阳，头又为诸阳之会。上干清阳故突然致欲呕、眩晕和内心烦躁难受欲死。按一般美尼尔氏的辩证，其症状多以眩晕为重，多从痰气水饮入手。其治疗思路和方法，我首先想到选仲景方。但是这次稍有不同，虽仍是痰气交阻，但是父亲却以心胃脘部难受的症状为急为重，权衡之下，选家中备用的藿香正气水成药似乎更快捷。嘱父亲服用，然父亲竟然不肯服用！无可奈何，只好叫母亲出面好说歹说，父亲勉强服下，再次睡去，下午醒来后症状若失，一直也未再发。
平时看帖后很少发帖，因为我一个人的时间和经验有限。在这里我只是起个抛砖引玉的作用。藿香正气散只是博大精深的中医学里一个很小很小的组成点。还望大家多去努力学习中医书籍。我只是特别想说明的是：先辈留下的中医学是极其宝贵的，吾辈如不能继承发扬她，实在愧对祖先前辈。更不论那些妄言中医无用的败家子。望大家齐心合力，努力继承吾国之中医，努力发扬吾国之中医。（爱爱医原发原创，转载请说明） |
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发表于 2011-1-29 16:00
ej0246
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