一例后交叉韧带损伤的处理问题

p****g

患者中年男性，因“摔跌致右膝部肿痛活动受限2天”入院。
查体：右膝部肿胀，腘窝压痛明显，屈曲活动受限，浮髌试验（+）,膝侧副韧带损伤试验（-），后抽屉试验（+），末梢血运及皮肤感觉良好。
MRI:右胫骨髁间隆起骨折们后交叉韧带下缘附着处撕脱，关节腔大量积液。
初步诊断：右胫骨平台及髁间隆突骨折 后交叉韧带胫骨止点撕脱 高血压病
求教：损伤的处理，是否要手术？手术的时机？手术的方式？
影像如下：

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动**合

个人看法：根据MRI显示:右胫骨髁间隆起骨折，后交叉韧带胫骨止点撕脱。后交叉韧带没有断裂。可保守治疗，只要骨折复位愈合，预后还是好的。
治疗：髌上囊血肿抽出后行手法复位后塑形夹板固定于膝关节极度屈曲位。
可以去看一下我的帖子https://bbs.iiyi.com/thread-1775009-1.html

大****科

支持楼上看法，可以保守治疗。

y****1

因为是中年  而且半月板有三级信号损伤，个人建议保守治疗待骨愈合后，膝关节仍不稳定再PCL重建 半月板修整。 如早期重建7-10后重建 。个人意见~~

s***r

我主张手术，手术时间在入院一周左右，手术方式采取腘窝入路，后叉韧带用空心钉固定，手术的同时清理关节腔积血，石膏固定4周功能锻炼。后期有必要关节镜修半月板。