功能性胃病的中医治疗

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功能性胃病属中医学“痞满”、“胃痛”、“嘈杂”等证的范畴。近年来临床研究报道较多。功能性胃病的中医治疗以健脾、疏肝、降胃为基本法则，辨证分型以气滞型为主，虚寒型次之。本期专家观点为您详细介绍功能性胃病的中医治疗。

   一：疏肝理气法适用于肝胃不和证
　　适应证：上腹部胀满，攻撑作痛，嗳气频繁，每因情志因素而症作，苔多薄白，脉弦。平素情绪抑郁或易怒。
　　辨识要点：功能性消化不良症状加体质壮实或为女性伴有情志症状。
　　常用中成药：气滞胃痛冲剂，主要成分：柴胡、枳壳、白芍、甘草、延胡索等。作用用途：疏肝理气、行气止痛。用于胃痛、腹痛、肋痛等诸种疼痛。方中柴胡疏肝解郁，香附、枳壳、延胡索、白芍理气止痛、枳壳理气除胀。本品可用于慢性胃炎、胃神经官能症、消化性溃疡、慢性无黄疸性肝炎有脘腹胀者。剂型用法和用量：冲剂（袋）。冲服每日2次，一次1袋。  
  二：辛开苦降法用于湿浊（热）痞阻证
　　适应证：上腹部痞满，或有烧灼样痛，泛酸嘈杂，厌食嗳气，口干口苦或口中粘腻，舌红，苔腻或黄腻，脉弦滑。
　　辨识要点：功能性消化不良症状＋胃脘痞满＋苔腻。
　　处方：半夏泻心汤，半夏10g、干姜10、黄芩10g、黄连3g、党参15g、陈皮6g、厚朴10g、枳壳10g、甘草3g。
  三：消食导滞法适用于饮食积滞证
　　适应证：上腹部胀痛，嗳腐厌食，吞酸，或呕吐不消化食物，呕吐或矢气后痛减，，或大便不爽，苔厚腻，脉滑。
　　辨识要点：功能性消化不良症状＋嗳腐厌食＋苔垢腻。
　　处方：保和丸，半夏10g、陈皮10g、枳实10g、木香6g、槟榔10g、神曲15g、焦山楂15g、茯苓10g、莱菔子15g、炒谷芽30g、炒麦芽30g、鸡内金10g、甘草3g。
四：益胃养阴法适用于胃阴不足证
　　适应证：上腹部隐隐作痛，或有烧灼感，饥而不欲食，嘈杂，口燥咽干，大便干结，舌红少津，无苔或花剥苔，脉细数。
　　辨识要点：功能性消化不良症状＋舌红无苔或花剥苔。
　　处方：益胃汤，沙参15g、麦冬15g、玉竹15g、石斛15g、乌梅6g、生地15g、佛手10g、绿梅花6g、炒谷芽20g。
五：健脾和胃法适用于脾胃虚弱证
　　适应证：上腹部隐痛，空腹亦甚，食欲不振，脘胀不适，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。
　　辨识要点：功能性消化不良症状＋体质虚弱
　　处方：香砂六君子汤，党参15g、白术10g、茯苓10g、甘草5g、陈皮6g、半夏10g、木香6g、砂仁3g（后下）、炒谷芽20g、炒麦芽20g、鸡内金10g。

荆*俊

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