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胃大部分切除后近期出血,出血量不多。可以保守治疗。术后胃管有血大部分病人经非手术治疗,可以停止出血,可以采用如下的方法:
①在静点止血药物的同时,立即用冰盐水100ml加肾上腺素8mg或冰盐水60ml胃管注入,8小时重复1次。
②加凝血酶4000U胃管注入,夹管30分钟,必要时6小时重复1次。
③可在纤维胃镜下查清出血部位,用电凝止血。
④怀疑胃底出血可行三腔两囊管加压止血。通过以上方法,大部分均能止血。
在确定以下情况时,应采取再次手术,以免延误手术时机:
①纤维胃镜发现胃内病变遗留面出血较大者。
②较大血管往往出血较快,短期出现休克,非手术治疗止血不见好转者。
③通过胃镜止血后出血停止,但不久又发生大量出血者。
④老年性患者,特别是动脉硬化患者血管弹性差,因心功能欠佳,依靠血管收缩,止血可能性不大者。
再次手术前应尽最大可能行纤维胃镜等必要的检查,以确定出血部位,这样才能确保再次手术成功率。 |
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