肩关节疼痛五年

q****e · 发表于 2011-1-1 03:04

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女40岁。肩关节持续疼痛上肢无力五年。查肩关节类似方肩畸形，轻度肌肉萎缩，压痛不明显，功能可，但肌力比健侧差。请大家发表一下看法，等待学习中。谢谢！！

孤***者 · 发表于 2011-1-1 09:44

做过核磁共振，是不是有肩袖的损伤，可能性比较大

o****o · 发表于 2011-1-1 17:30

进来只为看看别人的意见呵呵

3***室 · 发表于 2011-1-2 00:12

有没有麻木症状？皮肤感觉有无减弱？有没有考虑过颈椎病引起的?
我想到什么就说什么

红*衣 · 发表于 2011-1-2 21:13

个人观点，肩关节持续疼痛上肢无力考虑有三：1.颈椎病 2.臂丛神经损伤 3.脑梗塞后遗症肩周肌肉松弛无力。若五年时间足以使骨质出现疏松，请多提供些症状体征。曾见过一例由颈椎病引起的类似症状，用药、针灸、康复训练，有疗效。同意先行核磁检查。

w****9 · 发表于 2011-1-3 17:36

个人观点，肩关节持续疼痛上肢无力考虑有三：1.颈椎椎间盘突出病 2.臂丛神经损伤请多提供些症状体征。

d****8 · 发表于 2014-6-9 07:08

肩周炎?

d****8 · 发表于 2014-6-9 07:09

或臂N被压.

w****7 · 发表于 2015-4-16 04:25

從這兩張片子上看不到骨組織與肩膀週遭軟組織有明顯異狀或是受損的情況，建議做以下的幾個檢查。

w****7 · 发表于 2015-4-16 04:38

從這兩張片子上看不到骨組織與肩膀週遭軟組織有明顯異狀或是受損的情況，建議做以下的幾個檢查。1.PE: test and evaluating the flexion, extension, ABD & ADD movement of the shoulder joint; 2.test the Muscle power(from 1~5 level) and take a pain evaluation from this patient; 3. Which kind of job or work this patient used to do? 4.may transfer to NS. for neurological examination; 5.because I can't see where is the pain zone on the shoulder, maybe you can check if he/she has trigger points and consider it as a myofacial pain.

w****7 · 发表于 2015-4-16 04:49

從這兩張片子上看不到骨組織與肩膀週遭軟組織有明顯異狀或是受損的情況，建議做以下的幾個檢查。1.檢查患者患側肩關節的以下幾個動作 flexion, extension, ABD & ADD 並記錄下主動與被動動作的關節活動度； 2.患者肌力測試的結果如何？做每個動作都會引發疼痛嗎？疼痛的程度是？ 3. 病人所從事的工作或職業？患者的過去病史？曾經做過哪些治療？ 4.也許可以轉到神內或是神外做神經電生理檢查看看肩膀活動相關神經是否有受損情形; 5.由于我由你的敘述中看不到病人的疼痛點與疼痛的性質，相關可參考的檢查資料太少，如果排除五十肩與神經損傷的情況，也許該從肌筋膜張力異常的方向去做檢查，先檢查是否有激痛點，如果還有相應的疼痛區域與表現，那也許可以從肌筋膜治療的方向去做，無論是手法或是針灸應該都可以取得不錯的療效。

w****7 · 发表于 2015-4-16 04:50

從這兩張片子上看不到骨組織與肩膀週遭軟組織有明顯異狀或是受損的情況，建議做以下的幾個檢查。1.檢查患者患側肩關節的以下幾個動作 flexion, extension, ABD & ADD 並記錄下主動與被動動作的關節活動度； 2.患者肌力測試的結果如何？做每個動作都會引發疼痛嗎？疼痛的程度是？ 3. 病人所從事的工作或職業？患者的過去病史？曾經做過哪些治療？ 4.也許可以轉到神內或是神外做神經電生理檢查看看肩膀活動相關神經是否有受損情形; 5.由于我由你的敘述中看不到病人的疼痛點與疼痛的性質，相關可參考的檢查資料太少，如果排除五十肩與神經損傷的情況，也許該從肌筋膜張力異常的方向去做檢查，先檢查是否有激痛點，如果還有相應的疼痛區域與表現，那也許可以從肌筋膜治療的方向去做，無論是手法或是針灸應該都可以取得不錯的療效。

l****3 · 发表于 2015-4-18 13:10

谢谢分享！！！！！！！！

q****7 · 发表于 2015-4-20 21:22

肩袖的损伤，可能性比较大

a****0 · 发表于 2015-8-22 00:49

感谢楼主的分享!好资料

长**弟 · 发表于 2015-9-24 20:08

冈上肌出口位片+查体很重要哈！查体呢？

[病例讨论] 肩关节疼痛五年

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