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患者,男性,34岁,因“右桡骨骨折钢板内固定术后”入院,今拟在臂丛神经阻滞麻醉下行“右桡骨钢板内固定取出术”。术前右手肌力正常。在开放外周静脉常规心电监护后,择右侧肌间沟在神经**仪下行臂丛神经阻滞,0.5mA引出桡神经运动即给予0.75%耐乐品10ml+2%利多卡因20ml后,再择腋路同上浓度药品12ml,麻醉效果良好。手术中在右侧肱骨上段上止血带压力35kpa,时间50分钟,手术顺利,麻醉平稳。术后第一天,患者诉右手指**样麻木感明显,不能屈伸手腕以及不能屈伸手指,但感觉存在。止血带下方感觉逐渐迟缓,上肢外展内收正常,屈时伸时正常,即给理疗**,申捷及弥可保营养神经。肌电图提示右腋下臂丛神经损伤。现术后第五周,可屈伸腕,拇外展,各指轻微屈指,仍感手指麻木。
急请教各位大侠:
1.临床中遇到过吗?
2.是臂丛麻醉还是止血带引起的神经麻痹综合症呢?
3.预后如何? |
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