关于膀胱镜拔双J管术前谈话

w****9 · 发表于 2010-12-1 19:11

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前段时间门诊治疗室遇到一个病人来拔双J管，我问过他相关适应症及有无并发症后问他有几根双J管？要拔哪侧的？那个病人毫不犹豫的说要拔左侧的，我就看了片子后（KUB显示两侧均有）再次问他要拔那一侧，他仍毫不犹豫说左侧（当时手术同意书上我还专门注明了左侧的），我就按操作规程很顺利把左侧那根**了。结果今天我被告了，说他是要把双侧的，我却只给他拔了一侧，要打官司。请教大家平时怎么杜绝这种隐患啊？

小**手 · 发表于 2010-12-1 21:00

不知你手术同意书上有没有写有两侧，患者只要求拔出一侧？还有，哥们我觉得吧这家伙不怀好意，有点故意的，可能缺钱了吧，良心大大的坏了。

w**1 · 发表于 2010-12-1 21:27

为什么只拔出一侧呀，

y****i · 发表于 2010-12-2 12:55

患者不是在你们医院做的手术？如果是，那你问患者要拨哪侧这个问的方法就不对，本来就应该两侧一起拨，除非另一侧是进口管需要放置的时间更长一些。

w****9 · 发表于 2010-12-2 20:00

我们就是遇到有这种两侧不同时拔的病人，有些病人是外院转过来的，出院记录又不详细，所以很多时候只有听病人的要求拔哪侧还是两侧都拔。

w****9 · 发表于 2010-12-2 20:10

当时病人提供的只有一张平片和一张把双J管的申请单。问他有出院记录之类的东西没，他说没有。我就没在怀疑什么给他拔了。当时我本想再看看膀胱里面有没有什么异常，可惜那个病人害怕疼，不是很配合，我们那里病人有很多，就没再意。结果。。。。。。希望朋友们以后加强警惕，别再被人黑了。

j****0 · 发表于 2010-12-10 20:10

现在很多病人是骗子！

l*q · 发表于 2010-12-19 16:11

难道你膀胱镜操作前不签字吗？，签了字不久没有麻烦了，现在你说得清吗？

L****3 · 发表于 2010-12-19 22:53

签字注明，患者要求拔除左侧双j管，拒绝拔除右侧。。。。
不签就不做。
害人之心不可有，防人之心不可无

中***生 · 发表于 2011-1-8 10:03

拔管虽然是小手术，但也不可大意，每一个病人都可能是潜在的诉讼对象。

阿**斯 · 发表于 2011-1-9 22:22

害人之心不可有，防人之心不可无。。。

冯*鸿 · 发表于 2012-6-28 22:40

哥们，你为什么不建议患者把两侧都拔除呢？

c****2 · 发表于 2012-6-29 22:08

医院
膀胱镜检查同意书

科室             病房             床号          住院号

姓名                         性别                   年龄

膀胱镜术术中、术后可能发生的问题：
1. 损伤  包括尿道和膀胱粘膜擦伤或撕裂伤；重者可致尿道穿孔，假道形成，膀胱破裂，引起大出血、腹膜炎等；
2. 出血  尿道和膀胱的损伤可导致血尿，若经保守治疗无效，可能需开放处理；
3. 感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、菌血症等；
4. 器械折断或零件脱落于体内可引起出血感染等，并可能需要开放处理；
5. 尿潴留  膀胱尿道镜检后，膀胱颈及尿道粘膜水肿，可致尿潴留；
6. 尿道狭窄；
7. 手术失败  由于尿道狭窄等原因不能置入膀胱镜，导致无法检查；
8. 若行经膀胱镜逆行插管，可能
① 插管失败；
② 输尿管撕裂伤或穿孔；
③ 腰痛；
④ 无尿可由于输尿管插管或造影剂**导致反射性短暂肾功能抑制；或原本存在肾功能不全，术后进一步加重而致无尿；

医生签字：
20  年  月日

w****6 · 发表于 2012-7-6 16:30

医院
膀胱镜检查同意书

科室             病房             床号          住院号

姓名                         性别                   年龄

膀胱镜术术中、术后可能发生的问题：
1.       损伤  包括尿道和膀胱粘膜擦伤或撕裂伤；重者可致尿道穿孔，假道形成，膀胱破裂，引起大出血、腹膜炎等；
2.       出血  尿道和膀胱的损伤可导致血尿，若经保守治疗无效，可能需开放处理；
3.       感染包括尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、菌血症等；
4.       器械折断或零件脱落于体内可引起出血感染等，并可能需要开放处理；
5.       尿潴留  膀胱尿道镜检后，膀胱颈及尿道粘膜水肿，可致尿潴留；
6.       尿道狭窄；
7.       手术失败  由于尿道狭窄等原因不能置入膀胱镜，导致无法检查；
8.       若行经膀胱镜逆行插管，可能
①       插管失败；
②       输尿管撕裂伤或穿孔；
③       腰痛；
④       无尿可由于输尿管插管或造影剂**导致反射性短暂肾功能抑制；或原本存在肾功能不全，术后进一步加重而致无尿；

翠**娟 · 发表于 2019-4-26 04:51

拔输尿管双J管时，什么原因会引起大出血

[泌尿] 关于膀胱镜拔双J管术前谈话

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