求助 氯***中毒 胆碱酯酶降低

a****8

昨天收治了一个病人 口服氯***越30ml 胆碱酯酶检查只有1003u/L  拟除虫菊酯中毒是不用胆碱酯酶复活剂的 请问这个病人胆碱酯酶这么低是什么原因？需要如何处理？

m***5

他的瞳孔如果小的话，你可以打小剂量的阿托品，我们用0.5毫克的肌注，然后就是对症处理。

m***5

氯***中的酯抑制了胆碱酯酶的活性，用小剂量的阿托品就可以解除他的抑制作用，希望再次看到你的帖子，希望这个病人早日康复。

m***5

文献名称：急性三氟氯***中毒1例救治体会  
    前言：患者自服2。5%高效三氟氯***农药150ml引起急性中毒,临床表现有头晕、头痛、恶心、呕吐、上腹灼痛、烦躁、发疳、抽搐、意识障碍及昏迷等症状。治疗经洗胃、吸氧、早期使用糖皮质激素、少量阿托品、镇静、利尿、保胃、预防继发感染等对症治疗后获得痊愈。本毒物可引起多脏器功能损害,尽早采取措施保护生命重要脏器功能是十分重要的。
      
文献名称 急性三氟氯***中毒1例救治体会
Article Name
英文(英语)翻译 Experience on the treatment of an acute poisoning with cypermethrin trifluoride;
作者 林惠芬; 马福云; 陶晓华; 沈宝玉;  
Author LIN Hui-fen1;MA Fu-yun1;TAO Xiao-hua2;SHEN Bao-yu2;
作者单位
Author Agencies 浙江省金华市疾控中心职业病防止所; 浙江省武义县第二人民医院; 浙江省武义县第二人民医院 金华;  
文献出处
Article From 中国科学院上海冶金研究所; 材料物理与化学(专业) 博士论文 2000年度
关键词 三氟氯***; 急性中毒; 治疗;

m***5

我在百度看到的帖子希望对你救治这位病人有帮助！我是一农药厂的医生，我们救治的病人都是髙浓度吸入的病人。他们的治疗原则我是认同的！你是一位好医生，好好努力！！

z****3

注意一下：现在的农药好多是混配的，有些农药添加了有机磷农药。
如胆碱酯酶持续不升则更需考虑。

m***5

你的病人现在情况还好吗？等待你的治疗结果呢

x****h

胆碱酯酶复能剂可以不用
氯***中毒不能使用阿托品  但该病人胆碱酯酶低就用小剂量长托宁
对抗   阿托品容易过量或加重而长托宁相对安全

z****l

1.氯***中毒一般不会引起胆碱酯酶下降，如混合有机磷农药或氨基甲酸酯类胆碱酯酶可以下降，另外要排除其他疾病引起的胆碱酯酶下降如肝脏疾病等，
2若混合有机磷农药，需用胆碱酯酶复活剂和抗胆碱药，若混合氨基甲酸酯类是不能用胆碱酯酶复活剂的
3要根据病人的病情用药，如症状轻或不明显，一般补液等即可

z****q

不要用胆碱酯酶复能剂，我之前收治一个口服菊酯类药药中毒的病人，胆碱酯酶一直在15%，但病人没有太多不适，我一直用小剂量阿托品维持了9天，病人的胆碱酯酶才到45%。病人痊愈出院！

p***9

我有一个病人自服高效氯***后，胆碱酯酶最低到600U/L，但没有任何症状，观察3天才恢复到3300U/L。考虑是不是患者本身胆碱酯酶就低。。。。。。