地米和替硝唑在根管治疗中的作用

l****b

目前临床上多用0.9%生理盐水和3%双氧水冲洗根管，然后封甲醛甲酚（FC）或樟脑酚（CP）进行根管封药消毒，但对个别病例效果不很明显，原因可能与细菌耐药性增加和传统药物消毒作用不强有关。最近看到有关文献报道使用地米注射液和替硝唑注射液（或者庆大霉素注射液）作为根管冲洗用药，效果较好。通过查找得出以上各药的作用机理：。
1.地米为糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，能减轻物理和化学**，缓解疼痛。其机理是：①直接提高毛细血管张力，降低毛细血管通透性；②增加细胞基质 对粘多糖酸酶的抵抗力，以保护细胞基质和稳定细胞膜的通透性，使细胞保持水分而减轻间 质水肿；③稳定溶酶体膜，防止溶酶体内蛋白释放，从而防止血浆和组织蛋白分解产物如5- 羟色胺和缓激肽等的产生与释放，减少这些物质对细胞的**反应；④抑制DNA的合成，从 而抑制纤维细胞的增生。由此可见，DM可以减轻尖周组织渗出水肿，起到抗炎镇痛的效果。
　   2.替硝唑是5-硝基咪唑类衍生物，在甲硝唑分子结构上进行改进，其抗厌氧菌能力比甲硝唑强2～4 倍，作用机理是透过微生物细胞后破坏DNA链或抑制其合成。抗菌谱包括所有厌氧菌和嗜二氧化碳的所有微生物。其作用特点是：①专性抗厌氧菌，抑制口腔螺旋体，不易发生双重感染和菌群失调；②可反复使用，至今未发现耐药菌株；③使用方便，可多途径给药。所以，替硝唑是抗厌氧菌的首选药物，它在根管治疗中的应用，必然能通过对厌氧菌的抑制而提高疗效。
3. 庆大霉素为氨基糖甙类广谱抗生素，对多种革兰阴性菌及阳性菌都具有抑菌和杀菌作用。对绿脓杆菌、产气杆菌、肺炎杆菌、沙门氏菌属、大肠杆菌及变形杆菌等革兰阴性菌和金葡菌等作用较强。 本品的作用机制是与细菌核糖蛋白体亚单位上的特异性蛋白牢固结合，干扰核糖蛋白体功能，阻止蛋白质合成，并引起翻译信使核糖核酸(mRNA)上密码的错误而合成无功能蛋白质。
综上可以看出，抗生素和激素的配合使用对尖周炎症能很好地控制，残留在根管内的药物成分，能对侧支根管及一些根管锉不易达到的部位进行持续消毒，以保证治疗效果

w****2

试试看，还没试过呢

l****b

试试吧！希望能为你帮上忙。

梅*Y

效果真的很好,尤其是急性根尖炎哦!

w****2

这2种药很好用的，对于化脓性根尖周炎，瘘管，瘘道，很有效。

挺*

你自己试过吗？单独用这两样，不用双氧水吗？

依*儿

的确是没用过，效果好不好只有自己试过才知道。