无法解释的左氧不良反应

b***q

前几个月有一例来打点消炎药的妇科病人，我给她打3天下列药品：左氧0.2G*100CC之后5%GS500CC+阿米卡星0.4G。再一瓶左氧0.2G.
前两天很平安，第三天输完前两瓶都还好，第三瓶一半时突然头晕，随即全身青紫，轻度呼吸困难，寒战。立即停药，给肾上腺素1MG、静推地米10MG、652-2  10MG，异丙嗪50MG。撤包括输液管和液体，换上一瓶生理盐水保持方便静脉给药，输氧，一个小时后好转。测血压计偏低（不太记的是多少了）体温正常，血糖高。其它限于条件就没什么杳了
我就不明白过敏怎么第一天不发生而在连用三天才发生，就第三天来说为何第一瓶不发生而在第三瓶子发生，它们可是一样的药呀。
如果是输液反应怎么就没发热呢

a***m

血压是一个小时后才量的吗？，发现异常时没有立即量血压吗？
有寒战考虑是否输液反应而不是过敏？

y****0

输液反应临床表现：主要为发冷、寒战、面部和四肢发绀，继而发热。可伴恶心、呕吐、头痛、头昏、血压下降。
考虑是输液反应，为液体杂质所致，故前两天无反应。体温是在反应1小时后测量的，你已经应用了地米10mg热已退，故未查出发热。

4****7

应该是输液反应；楼主的左氧用量过大。

孙*铎

回复 5# 421928187


    认同你的输液反应，但左氧我们这边的二甲医院都是这么用的

七****5

输液反应，用量不大，我都用到0.6g

母***大

左氧迟发过敏

绿**涯

如果是输液反应，即使是10mg地米，也不应该阻止寒战后的发热反应！如果是过敏反应，如果您没换批号，安全输液两天后出现如此严重的过敏反应实属罕见！病人一个小时才缓解，见效如此慢，与上述反应有所不符！
怀疑是丁胺卡那的神经肌肉阻滞作用！您的用药浓度并不大，不知有无滴速过快的因素？或者病人有无服用其它影响神经肌肉传导的药物而产生的叠加作用？病人的反应主要是头晕，随即全身青紫，轻度呼吸困难，寒战等反应，疑似是缺氧反应！治疗吸氧、钙剂、新斯的明有效，而肾上腺素能解除支气管痉挛，松弛支气管平滑肌，理论上会使病情加重！个人理解！
行医难！

光**月

应该考虑是输液反应！这个不奇怪，同一批次的药品完全有可能的。有寒战比如体温会升高，只不过，你及时采取措施后也许那个体温升高的过程已经转换过去了。

e****5

我考虑为输液反应，你的处理是正确的。现在行医难啊！大家要注意观察！

y****g

是丁卡的神经阻滞和呼吸肌毒性，我用庆大时出现相似情况，呼吸困难，四肢麻木，特别是四肢麻木明显，地米20ml后，一个半小时后逐渐缓解

y****g

是丁卡的神经阻滞和呼吸肌毒性，我用庆大时出现相似情况，呼吸困难，四肢麻木，特别是四肢麻木明显，地米20mg后，一个半小时后逐渐缓解

s****6

输液反应  还有糖尿病人以后尽量少用奎诺酮类药物

P****4

寒战，输液反应可能大些，现在就算是一次性的注射器和液体，也有可能，我上个月就碰到一个，第一瓶是先锋6号，吊得很慢，吊完了都没事，第二瓶是病毒唑，打了一半，病人就有寒战，感觉，心律有点快，血压正常，我想先锋过敏又不太像，病毒唑过敏不会，我向滴管里面注了10MG地米，几分钟后，病人感觉好多了，当时心理还有点紧张，，，，左氧过敏有常有的，主要是呼吸系统的反应，痒，出气困难，干咳，类，我们隔壁镇上就有一个，门诊开张就出了医疗事故，克林霉素，加左氧，病人死了，。。。。闹了几天。。。。。

P****4

现在用左氧都很小心，不要吊很快，。。。。。。。担心呀，，，，

b***q

谢谢大家。如果是输液反应应该会发热的，我测了多次体温都正常，迟发过敏反应更可能吗

l****g

是的，用左氧不能吊得太快，要慢慢的输。

学*优

不知道你是哪里的 丁胺卡那我已经多年不用静滴了。左氧用量不大，医院里都是100ML0.5的剂量，静滴也没见明显的血管**。
500ML+2瓶左氧得滴半天啊，你这种用法不能苟同。

b***q

回复 19# 学而优

你理解错了，我是先0.2G左氧（100CC）再5%GS500CC+阿米0.4G，之后又0.2G左氧

逍**医

是不是左氧太快了？而且血糖高的人左氧慎用

z****x

输液反应，但建议少用丁卡，左氧控制滴速。