关注医生的成长环境作者：唐华 搜狐博客 2010-5-10 15:25:02

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关注医生的成长环境作者：唐华　搜狐博客 2010-5-10 15:25:02 阅读：326 次  我要评论(5)　字号：T|T
　　医生对待病人的态度是一个老生常谈的话题，常有人指责医生对病人无礼甚至冷漠。然而，医生面对病人为什么会缺乏关爱之心，没有人深入探究其中的原因，普遍的认识顶多停留在“医生看病不看人”上面。于是乎，要求医生“换位思考”的呼声不绝于耳。

　　社会学家常常告诉我们，一个人的成长环境对他日后的立身处世具有不可小觑的影响。把这个原理用于医疗卫计委门，相关的问题也就迎刃而解。都知道临床实习是学生向医生转变的重要过程，也是加强医德修养的关键时期，而同时又是临床实习，给医学生留下的心理阴影最大最深。

　　作为实习医生，在医院里管在职医生、护士都叫“老师”，但是两者的关系并不因为“老师”“同学”的称呼而显得温情脉脉。临床教学基地一般都设在大型医院，在这个等级严明的分工系统里，各级医护人员都有着不可僭越的话语权限，而实习医生在其中恰恰地位最低。

　　在我实习的附医属院，呼吸科和内分泌科的病房在同一层楼。一天晚上呼吸科值班医生休息室里床位不够，于是实习同学首当其冲被驱逐出卧床休息的行列。那天内分泌科休息室碰巧有一张空床，这下内分泌科的值班医生对呼吸科值班同学说：“晚上你可以睡到我们休息室来，但有一个条件，明天早上内分泌科20多个病人的空腹血糖你来帮我们测。”（说明：内分泌科是没有实习医生的。）


　　实习，从名义上说，是通过实践学习，但事实上，替老师做苦力几乎贯穿实习经历的始终。奉命到街上买点心，到分院送病史，到学校图书馆查找课题资料，或近或远，无所不有。倘若是在医院范围内，往往在这边按老师指示去取一张检查报告、借一件医疗器械，而一到那边就被冷眼相向。医院里不同科室、不同部门之间的矛盾全都爆发在实习同学身上。

　　有一回，病房里有一个病人不慎将手划破，主治医生准备给他打一针破伤风抗毒素，但不知道是否需做皮试，于是叫我去问问护士。我来到护士治疗室问道：“老师，打破伤风要做皮试吗？”几个护士刚才还在整理药品，听到我的问话立即满脸诧异地转过身来，护士长更是一跃而起，以迅雷不及掩耳之势迸出两句话：“谁要打破伤风啊？叫他到急诊室去打！”

　　医生对病人缺乏人文关怀历来为社会所费解，其实之所以费解正是因为人们把视线定格在了这个横断面。史学研究经验启示我们，鉴往而知来。在临床医生的实习阶段，医院里医生，护士，以至其他工作人员共同筑起了重重阴云，等级森严的制度文化彻底禁锢了温润的人际情感。对医学生来说，临床实习的一年不啻一场挥之不去的噩梦。当实习轮转即将结束时，班里大部分同学都在准备选导师、做课题。看到像我这种已经找好工作的同学，他们不无羡慕地说：“你们可以不要被利用了。”

　　要重建和谐融洽的医患关系，根本出路在于打破医院里铜墙铁壁般的等级隔阂，但这似乎是天方夜谭。那么就只剩下一种折中的方案：一方面病痛在身的患者需要医生的抚慰；而与此同时，作为医生，也呼唤来自社会的理解与宽容。医生的成长道路笼罩着屈辱的阴霾，年轻医生无从体察生命的尊严与价值。试想，一个对冷漠、生硬早已木然的人，通过换位思考认识到对方的精神需求，岂不是十分可笑？

　　以上这些文字我两次投稿都石沉大海，而这也从一个侧面说明了问题。纵览医学人文教育的论著，简直是一派胡言。我们日复一日地叫嚷“培育医学生的人文素养”，殊不知，脱离人文环境的耳濡目染，人文素养终将成为空中楼阁