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本帖最后由 继续沉默 于 2010-10-25 16:09 编辑
个人感觉应该结合血钠的具体数值和病人的水肿程度来判断。如果血钠值轻度降低而水肿较明显,则考虑主要为稀释性的低钠血症,如果血钠值明显增高而水肿不是很重的主要考虑真性缺钠。通常低钠血症的程度为:血钠130~135mmol/L(轻度),血钠120~130mmol/L(中度),血钠<120mmol/L者(重度)。对稀释性轻度低钠血症患者,应限制进水量,同时加用利尿剂,稀释性中重度低钠血症患者,应补充生理盐水或高渗盐水,同时使用利尿剂抗心衰。对于真性低钠血症的患者,轻度低钠的可以口服钠盐,中度低钠的可以静滴生理盐水,重度低钠的可以先静滴高渗盐水,再静推速尿,边补钠边利尿。 |
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