惊魂未定！！第一次遇到香丹注射液过敏性休克！！！

葫**世 · 发表于 2010-10-22 17:13

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某女，40岁，因咳嗽，咯痰一周，伴气喘3天来诊，基本体征没问题，听诊罗音。诊断为喘息性支气管炎。处方如下：
   头孢曲松3G+0。9%NS100毫升，5%GS100+肌甘0.4+地米5毫克，5%GS250+香丹20毫升。
   前面两组液体没有什么不适，当输第三瓶约3分左右吧，病人问这是什么药，答丹参，一会儿，病人诉心口下不适，呼吸困难，口舌青紫，面色苍白。我马上意识到病人过敏性休克了。
         停止输液，叫病人平卧，按人中，马上给肌注非那根50毫克，看病人气喘痰鸣，又肌注肾上腺素1毫升，推来吸氧瓶吸氧。看病人还是口舌青紫。再推地米10毫克。问病人好点没有，病人说气不促了，头也不晕了，但还是有心下不舒服。给她输上生理盐水250，先保持血管通道，防止休克。不会病人说好点了，但是马上又出现了手脚震颤。问有无心悸，气促，头痛。病人诉无。想想可以是肾上腺素或非那根的副作用。但不排除输液反应。测体温没事，告诉病人可能是药物的副作用，先观察一会看看。还好，不久就没事了，在非那根副作用下，病人平静地睡着了。仔细观察，病人面色红润，呼吸均匀。
   心中的惊心动魄才慢慢放下来，从医10多年，过敏性休克也遇到3-4例，但再遇到这种事，还是怕怕，怕万一呀。。。何况现在从医环境。

郎***8 · 发表于 2010-10-22 17:21

。诊断为喘息性支气管炎。
用5%GS250+香丹20毫升
请教一下这起什么样的作用，谢谢

葫**世 · 发表于 2010-10-22 17:27

回复 2# 郎中138

病人伴有胸闷，肩膀酸痛，香丹可以治胸闷和促进血液循环

高****6 · 发表于 2010-10-22 17:34

中成药过敏是很常见的，以后一定要小心，可以这个是很难避免的，祝福我们好运吧

精**蓉 · 发表于 2010-10-22 17:41

0.9%N.S100ml+头孢曲松3g浓度有点高，血压?心律？兴庆转危为安。

周*芯 · 发表于 2010-10-22 17:53

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s****g · 发表于 2010-10-22 18:03

头曲本身就是爱过敏的，还有丹渗这种低价的中药就太不安全了，记住中药廉价的都不安全，提纯不好，容易发生不良反应。

洪*健 · 发表于 2010-10-22 18:44

肌苷0.4这有什么作用？？？

癌****2 · 发表于 2010-10-22 19:01

噢。人才！哈哈恭喜大步跨过！用了头曲又用大量激素，抽搐起来还真不好办。辛好异丙嗪副作用平息了！
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

c****p · 发表于 2010-10-22 20:19

我呼吁大家不要使用中药注射液了。特别是质量低劣的杂牌厂家。

狗****7 · 发表于 2010-10-22 20:25

还是要小心，碰到这种情况，我感觉不能拔针，换瓶空糖，换个输液管，静脉通路要通畅，便于用药

c****飞 · 发表于 2010-10-22 20:33

还好你没用糖钙抗过敏。过敏和药物反应有时候是防不胜防啊。尽量避免。

z****n · 发表于 2010-10-22 21:19

医生也不是万能的，运气很重要

S****F · 发表于 2010-10-22 21:44

我经常在病人家里输液。扎上针就离开，要是发生过敏，后果不堪设想，真怕！!!

z**s · 发表于 2010-10-22 22:11

我也不明白，肌苷0。4起什么作用？而且加地米？

x****0 · 发表于 2010-10-22 22:20

没必要用香丹，肌苷0.4地米5mg不知道有何意义？能量？

m****6 · 发表于 2010-10-22 22:22

我经常在病人家里输液。扎上针就离开，要是发生过敏，后果不堪设想，真怕！!!
SHENZF 发表于 2010-10-22 21:44

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真怕!!

y****0 · 发表于 2010-10-22 22:23

回复 1# 葫芦济世
当时患者心律、血压如何？
前两瓶各100ml输液用了多长时间？
不能完全排除前面的药物过敏。

9****7 · 发表于 2010-10-22 23:47

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7****1 · 发表于 2010-10-23 08:16

我经常在病人家里输液。扎上针就离开，要是发生过敏，后果不堪设想，真怕！!!
SHENZF 发表于 2010-10-22 21:44

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我也是,整天提心吊胆的.

葫**世 · 发表于 2010-10-23 12:16

本帖最后由葫芦济世于 2010-10-23 12:18 编辑

回复 18# yjb5200120

今天复诊好转。继续前面两组药水，第三组就加个空糖水，不敢再加其它，病人没有再出现昨天那样的反应。。基本上可以确诊了。

葫**世 · 发表于 2010-10-23 12:20

回复 17# mm3885166

万不得以，坚决不上门输液

s****l · 发表于 2010-10-23 12:26

为何用肌苷0.4地米5m？请指教

s****l · 发表于 2010-10-23 12:29

不用安茶碱？

杏**落 · 发表于 2010-10-23 12:33

还是要自己规范自己的用药，不要贸然给病人用看视会对病人有用的药，你病人那病人“有胸闷，肩膀酸痛，香丹可以治胸闷和促进血液循环”就可以用香丹解决了吗？？？那还不如用一粒芬必得等非甾体药效果好。

杏**落 · 发表于 2010-10-23 12:38

望楼主还得今后行医过程当中，不要用药太杂。如要增加瓶数可好收费，可以给能必要的药分成两瓶滴呀，呵呵。别笑我没职业道德喔。

1****9 · 发表于 2010-10-23 13:06

楼主用哪个厂家的香丹？

x****8 · 发表于 2010-10-23 14:38

香丹在治疗喘息性气管炎的作用相当于多巴氨，改善肺部微循环的灌注。有这方面的文献。不过肌苷加地米就不明白了。

葫**世 · 发表于 2010-10-24 13:03

香丹在治疗喘息性气管炎的作用相当于多巴氨，改善肺部微循环的灌注。有这方面的文献。不过肌苷加地米就不明 ...
xiahuafan8 发表于 2010-10-23 14:38

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对，

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