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患者男,63岁,12天前行股骨头置换术,术后刚出手术室就开始高烧,以为是输液反应,予地米5MG静推后下降至正常,但不久体温再次升高,因为挂的是替硝唑,以为是它的反应遂停用。但自此以后体温一直不降最高39度以上,每次用过地米后就下降至正常一段时间再次上升,请多科主任会诊,考虑过药物热,更换几次药物;考虑过关节感染,但患者关节活动可,且无疼痛,局部症状也不明显,穿刺及髋关节CT均没有发现脓腔或窦道;做过血涂片未发现疟原虫及其他异常,上腹部CT示脾大;追问其病史30多年前曾有过严重的右膝还是右髋(具体其想不起来了)关节炎致活动不能,但慢慢好转,此后再也没发过;其次他每年夏秋交界都会有几天发热,没有治疗。CRP阳性定量58,ESR目前22,尿常规目前正常具体请大家看下面的图片
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