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求助:甲亢的治疗

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1# 楼主
发表于 2010-10-4 20:35 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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病史:男,40岁,2007年发现甲亢,经丙基硫氧嘧啶治疗完全控制,08年8月停药,09年8月又发,查FT3:19.15(3.19--9.15),FT4:83.56(9.11--25.47),sTSH正常,TG和TM正常,WBC:3400,经丙基硫氧嘧啶治疗症状和生化指标正常,于2010年6月改丙基硫氧嘧啶50mg,每天一次为隔天一次,7月15发现症状和生化又异常,经增加剂量目前控制较好,指标正常,改丙基硫氧嘧啶50mg,qd,.请教:该患者服药敏感,效果明显,但减药反弹,下一步我该怎么处理?预后会怎么样?谢谢啦!
2# 沙发
发表于 2010-10-5 22:11 | 只看该作者
目前甲亢:Grave‘s病的治疗时间大约2年,你停药过早。另外临床因为丙基硫氧嘧啶的半衰期短,控制甲亢不理想,如无特殊情况,一般选用他巴唑。该患者白细胞低和生化异常,考虑甲亢所致?如果甲亢反复发作,建议碘131治疗。
3# 板凳
发表于 2010-10-17 10:08 | 只看该作者
我感觉初治的停药时间早了些,适当可以小剂量维持到1.5-2年。目前药物治疗反复,建议I131治疗。
4
发表于 2010-10-21 21:21 | 只看该作者
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