ITP合并肺结核该怎么治疗

k****i

血液科同行们，我手里有一个病人，男性，74岁，既往患有ITP，现在大约一周前发现双肺结核并感染，查血常规PLT只有四千，每天高热，畏寒，咳嗽，咳痰，抗结核治疗势必影响血小板，请教各位老师同行有什么办法没有！！！

p****g

患者现在诊断“ITP”为原发病，在此基础上出现肺结核，且现在目前来看控制肺结核是必须解决的首要问题，抗结核药物对血小板确实有影响，但是我觉得总比肺结核对血小板的影响及对生命的威胁要轻的多，所以目前我个人觉得首先应用“丙球”把血小板提升上来，再加用比较正规的抗结核治疗，以后间断利用“丙球”保持患者的血小板在相对安全的水平，规律抗结核治疗，这样，如果患者在半年左右结核得到好的控制，再想办法加用其他针对血小板减少的药物，这样比较好。

k****i

非常感谢您给的意见，我暂时用的激素短期冲击同时抗结核治疗，密切血小板的变化，病人有点麻烦，现在又发现有肝硬化，有点头疼，希望有这方面的专家多给意见！！