单纯丙泊酚应用遇到的问题~~

d****8 · 发表于 2010-9-17 19:12

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今天上午做了一个无痛宫颈糜烂治疗的，患者42岁，大概55KG。禁食进手术室后摸脉搏有心律不齐，异搏，监护仪显示心律每分75次左右（心律来源SPO2)！问患者就说有点紧张，心慌，以前也没得过什么病。然后就给予丙泊酚缓慢静推，当推到50MG时，监护仪显示脉搏只有36次每分，马上给予阿托品0.3MG推注，没有明显效果，心音就停顿。血压105-65，SPO2一直都99%。2分钟后患者清醒，然后问她，她说以前在医院看有早搏，什么早搏也不知道。然后连接监护仪的心电后显示全部都是房早，心律显示105次每分。血压也没什么变化。患者也没什么自主症状。又等10分钟左右心电监护还和刚才一样，感觉没什么事了让患者步行走出手术室。悬着的心才放下来，我现在是一个人在私人这里做，郁闷啊~！！！

李***7 · 发表于 2010-9-17 21:27

个人观点：以前也遇到过房早多的病人，但是病人自诉无不适，所以就没处理，病人安全离开手术室，心才落地，请问高手应该怎么处理？

a****9 · 发表于 2010-9-18 14:53

滿屏幕房早你還敢搞，真是大師級的，麻醉之前病史要問詳細了，心點圖還是要常規上的

d****8 · 发表于 2010-9-18 18:21

一开始问过了，说没得过什么病。摸下脉搏只是心律不齐，病人诉紧张，所以也没太在意。哎~！

a****9 · 发表于 2010-9-20 02:16

房早臨床意義不大，小於6次可以不用鳥他，頻發的最好藥物控制住再手術，以免鑄成大錯，搞個心肌缺血、心衰、紊亂啥的就難收湯了，β受體阻滯藥，普羅帕酮，胺碘酮，洋地黃都可以用的，但不能用的太猛。藥物無效的可以嘗試射頻消融。

s****m · 发表于 2010-9-22 15:23

有的监测就监护上别忘了现在社会有好多医*闹公司在过程中把**擦干啊

[麻醉] 单纯丙泊酚应用遇到的问题~~

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