上颌窦病变

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患者：男65岁工人

主诉：右侧鼻塞、麻木感。无头痛、头晕。无视物下降。

PE：双侧下鼻甲肥大，中鼻道未见脓性分泌物

提问：初步诊断?

下一步治疗?

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图片不是很清楚，CT示：右侧上颌窦异常密度影，其间密度不均匀。

初步考虑霉菌性上颌窦炎！

请斑竹加一分吧！

鼻部专科检查如何?

请完善病史及实验室检查

初从文，屡试不第；遂习武，校场竞射，中鼓吏，逐之出；乃学医，有所成，后自撰一良方，食之，卒.

周围骨质没有破坏，占位密度不匀，点状增高影，提示霉菌性上颌窦炎！不排除牙源性上颌窦炎，请进一步完善有关病史及体征。

治疗上首选鼻内镜手术。

右侧上颌窦内占位，由于照片看不太清楚，根据占位密度，考虑真菌性鼻窦炎。

完善辅助检查后，建议功能性鼻内镜手术后病理检查明确。

CT资料欠清晰(老年人、单侧发病、伴有面部不适症状。依据右侧上颌窦内见密度不均影、伴点状增高影，未见骨质破坏。考虑符合右侧霉菌性上颌窦炎。建议行鼻内窥镜手术。

奉献一生

霉菌，**状瘤，牙源性感染均有可能啊

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