后尿道结石我的处理方法

一* · 发表于 2010-8-18 21:51

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首先自我介绍一下,本人在二级医院碎石科上班已有七年余,碰到后尿道结石的机会不是很多,其中经本人治疗一共十例,全部排出,其中七例现场排出,三例三天之内排出.
结石最大径1.8CM,最小0.7CM,
重点介绍一下碎石方法:本院碎石机是液电式体外冲击波矿石机,单纯B超定位,刚刚开始碰到后尿道结石的时候都是到泌外用膀胱镜推到膀胱再行膀胱结石碎石.感觉很麻烦,我清楚的记得我的第一个后尿道结石病人首先也是用膀胱镜推过一次,碎石后排出一部分,又有一部分卡在后尿道,病人不肯再做膀胱镜,希望我想个办法快点把石头排出,于是我就把理论上的方法付于实现,病人类似于截石位横坐于治疗床中央,会**贴紧水囊,B超探头位于阴囊下方呈横切,正好可以看到位于后尿道部的结石影,距体表距离约5.0CM,病人身体可微向倾斜，使会**尽量水平，定准位置后就可以进行治疗。注意事项有一点，治疗过程中，病人会有排便的感觉，而需要用一个容器随时简装小便，当时碎石机冲击五百次之后，B超影像显示结石破碎，病人有尿急感，用矿泉水瓶，当时就石头排出。

以后的治疗过程中，又有六个病人当时就排出石头，其中有一个病人石头长达1。8CM，有两年多的病史，病人自己晓得有结石在这个地方，不想开刀，吃过很多药，当时排出的结石，当中是空心的，碎片有很多，还有半边是完整的，标本当时给病人自己带走了。

t****k · 发表于 2010-8-18 22:59

回复 1# 一网

以后可以尝试一下1.用尿管将结石推到膀胱里再用内镜下给予碎石
2.如无法用尿管推到膀胱里，也可直接在麻醉下行膀胱镜下激光碎石术，最好是将结石推到膀胱内碎石，这样损伤小，安全。
不妨日后再碰到类似的病例试一下。到目前为止我所处理的尿道结石病例无一例失败过，未出现并发症，如尿道狭窄、尿道损伤等。

S***J · 发表于 2010-8-19 20:15

我还是没有看懂你的定位方法，能不能再详细介绍下。

S***J · 发表于 2010-8-19 20:16

你是怎样固定患者保护好探头和皮囊的。

阿**斯 · 发表于 2010-8-19 20:27

直接碎的话是否会增加尿道狭窄、尿道损伤的几率？

z****6 · 发表于 2010-8-19 21:54

我曾经用钳子为两个病人把前尿道的结石夹出来了

一* · 发表于 2011-3-16 00:02

前尿道的我夹过好多了，其中最大一个长1.6cm,两个人忙活了个把小时才全部搞出来，夹碎了才一点点的弄出来的

8****9 · 发表于 2011-3-16 12:50

谢分享

w****n · 发表于 2012-2-26 17:21

请问楼主用的是上定位还是下定位的机器。

a****4 · 发表于 2012-2-26 21:16

直接碎的话是否会增加出血，狭窄，生育影响，还有水肿梗阻！小心！

行* · 发表于 2012-6-16 15:06

这种方法我也试,效果很不错,值得应用

[碎石] 后尿道结石我的处理方法

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