术中输血浆过敏性休克一例

i****8

患者，男，37岁，诊断：颅脑损伤术后再次出血。术中输注血浆20分钟后全身多处出现散在丘疹，跟着血压下降84/34mmhg，当时考虑是过敏反应（因为术中血压一直平稳，观察尿颜色没改变），马上停用血浆改用胶体扩容、升压药应用，同时给予地米20mg，糖酸钙1g，非那根50mg，症状无改善，接着给甲强龙500mg+5%gs250静滴。20分钟后症状有所改善，血压回升101/60，
请各位指点一下：做得有那些不足
谢谢了！！！
1.抗过敏性休克这样对不？？
2.还有出现血压下降时我把麻醉减浅了，这样对不？？
3.还有什么不对的地方？？？

y****8

1，支持过敏的诊断。抗过敏的用药都没错，只是种类多了些。可能有个人习惯原因，我喜欢先用地米和糖钙，根据效果确定以后的用药。
2，不知术前心律血压如何？如果考虑有过敏性休克，用点肾上腺素，效果会更好。
3，出现过敏，考虑是血浆引起，先停输血浆。如果血压下降在20%以内，不用升压药和减浅麻醉。如果超过，减浅麻醉，但不减少肌松药用量。无论颅脑损伤，开颅手术，出血也可能不少，血压下降也要考虑失血因素。
4，感谢楼主提供病例

i****8

1，支持过敏的诊断。抗过敏的用药都没错，只是种类多了些。可能有个人习惯原因，我喜欢先用地米和糖钙，根据 ...
yang20060808 发表于 2010-8-19 13:02

                               
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    术前心律80多，血压110/70mmHg