跪求大家帮我分析一下

小***哥 · 发表于 2010-7-27 09:47

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

我母亲，66岁，3个月前在正常行走途中右膝突然疼痛无法行走，开始几天膝部有明显肿胀，并有进行性加重现象，基本不能行走，自己在擦活络油，拍了一张右膝正侧位片无明显异常，就打了2次封闭稍有好转，肿胀明显消退，能陂行，近一周左膝部也突发疼痛，双侧膝盖处按压也无明显压痛点，她自己描述说像是大腿后面往下有根筋板住，不能直立。
期间也拍了腰椎正侧位片，做了抗o，血沉，c反应蛋白，类风湿因子及尿酸，都是正常的
请教一下各位老师，这个病例该如何诊断治疗呢？

c****2 · 发表于 2010-7-27 13:02

“正常行走途中右膝突然疼痛无法行走”考虑半月板损伤，建议做膝关节MRI检查！

甜***3 · 发表于 2010-7-27 14:40

就差膝关节的影像学资料?

小***哥 · 发表于 2010-7-27 15:01

拍了一张右膝正侧位片无明显异常

2****7 · 发表于 2010-7-27 16:02

体格检查

z****8 · 发表于 2010-7-27 17:44

本帖最后由 z13704202088 于 2010-7-27 19:15 编辑

我考虑是老年性骨关节病，是关节周围韧带老化及钙化，关节腔滑膜增厚，前脂肪垫增厚，腘后肌群建组织附着点水肿增厚，X线检查见上下骨髁有唇突性改变，骨质有不同程度脱钙，内外侧韧带附着点有不同程度钙化点。膝关节彩超检查可见滑膜增厚腔内有少量积水。临床表现主要行走后关节肿痛，不能下蹲，蹲下后不能正常站立，休息后膝关节疼痛减轻，肿胀减轻。治疗可行理疗，微波效果最佳。痛息通局部封闭。对症。

小***哥 · 发表于 2010-7-28 10:45

谢楼上各位解答

d****3 · 发表于 2010-7-28 23:49

国肌应该是个关节炎

c****e · 发表于 2010-7-29 13:25

mri 必要时行关节镜检查单纯骨关节炎症玻璃酸呐

j****7 · 发表于 2010-7-29 16:43

做个MRI看看

矜***湿 · 发表于 2010-7-29 19:22

先做个MRI发来大家看看怎么样？

z****g · 发表于 2010-7-29 22:14

1.建议斑竹今后关于疼痛的描述一定要遵循疼痛5要素原则描述：疼痛的时间、性质、部位、程度、诱发和加重因素。
2.尽可能多的给予辅助检查

p****7 · 发表于 2010-7-29 22:27

建议检查下髋关节有时候髋关节病变早期出现膝关节不适，做个平片看看

小***哥 · 发表于 2010-7-30 13:49

现考虑膝关节滑囊炎，予中药熏蒸。

小***哥 · 发表于 2010-7-30 13:51

因母亲行走不便，特求滑囊炎中药熏蒸的方子，以便在家里自行治疗。跪谢了

[病例讨论] 跪求大家帮我分析一下

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子