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[病例讨论] 病因不明低血压

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1# 楼主
发表于 2010-7-26 14:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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今早9点左右诊所来一病人,女性,38岁,来时被两人扶着走来,脸色蜡黄,神志清,诉头晕恶心,急查血压70/40,心律80,体温正常,余阴性,追查病史:来前20分钟正在上班,突觉恶心想吐头晕,后去厕所解大便,便塘,回车间后症状更重,遂急来诊所诊治,追问早上只喝一碗奶粉,无不洁饮食史,无腹痛。查体除血压外余阴性,告病人有危险,要打120,急给5%糖水+参麦30ML,5分钟后量血压90/60,心稍定,继续补液监测血压,参麦输完后量血压120/70,再加一瓶能量后输完回家休息,一切正常。现讨论这一例低血压是什么引起的?
1食物中毒?
排除理由:无不洁饮食史,无腹痛,腹部阳性体征无
2**性低血压?
排除理由:发病时正坐着干活
3低血糖?
排除理由:没听说低血糖血压会低
同仁们还有什么需排除的?
2# 沙发
发表于 2010-7-26 16:37 | 只看该作者
血压明显降低,还是考虑脱水所致的血容量不足,进一步可引起头晕、晕厥。另外,因血压太低,大便需排除黑便!
3# 板凳
发表于 2010-7-26 19:07 | 只看该作者
严重贫血,
4
发表于 2010-7-26 19:13 | 只看该作者
只能考虑**性低血压。或者眩晕症。
我遇见过这样的,反复发作,做了很多检查都查不出问题。
5
发表于 2010-7-26 20:48 | 只看该作者
如无明显腹泻病史,不知患者平时血压怎么样,是不是偏低,有没有类似病史?
6
发表于 2010-7-26 21:20 | 只看该作者
**性低血压
7
发表于 2010-7-26 22:40 | 只看该作者
大便需排除黑便!
8
发表于 2010-7-26 22:46 | 只看该作者
与心情有关,抑郁容易发病
头像被屏蔽
9
发表于 2010-7-26 22:52 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
10
发表于 2010-7-26 23:50 | 只看该作者
低血压的原因很多,有急性低血压和慢性低血压之分。可由生理或病理原因造成,要详细询问病情、病史、环境因素。
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