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[病案讨论] 顽固性失眠一例

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1# 楼主
发表于 2010-7-26 12:29 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一孕妇孕6月,失眠1月余,发展到整夜不能入睡,逢人便述说自己的失眠问题,最后加一句,“我的话很多,可不要嫌我烦那”,焦虑担心失眠对胎儿的影响,甚至想打胎,舌质红,苔白略腻,脉弦滑,两手发烫,面白,纳一般,有时恶心感,二便调,尿液检查有隐血3-4(+),,B超未见异常,考虑隐匿性肾炎,现在主要解决失眠问题,曾用过下方3贴:

山药,山萸肉,生地,丹皮,茯苓,夜交藤,酸枣仁,广郁金,合欢皮,生龙齿,竹茹,陈皮,钩藤,莲子心

第一顿服后能入睡一段时间,但中间醒来回有控制不住的胡思乱想,3贴后,又失眠如初

欢迎大家讨论用方?
2# 沙发
发表于 2010-7-26 12:41 | 只看该作者
照证状分析,应属“肝阳夹痰火上扰”而引起心烦不眠,建议用“温胆汤”加磁石,龙齿,真珠母,夏枯草,夜交藤,远志治疗。

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3# 板凳
发表于 2010-7-26 12:44 | 只看该作者
考虑柴胡加龙骨牡蛎汤。

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4
发表于 2010-7-26 12:47 | 只看该作者
可以针药结合啊
5
发表于 2010-7-26 15:37 | 只看该作者
回复 4# 同道中人
你说的是结合针灸吧,注意这是孕妇,我总感觉孕妇不太适合针灸吧
6
发表于 2010-7-26 16:19 | 只看该作者
回复 1# jsczz1971
温胆汤合小柴胡汤加龙骨、牡蛎。
7
发表于 2010-7-26 21:36 | 只看该作者
我会用泻心汤合温胆汤化裁
8
发表于 2010-7-26 22:07 | 只看该作者
酸枣仁汤合肝胆两益汤:酸枣仁30、白芍30、云苓30、知母10、川芎6、远志6、甘草6
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