腰椎滑脱内固定术后切口感染求教

刘*

两周前做了一例L4/5滑脱切开内固定+髂后取骨植骨术，术后患者平卧，瞩其加强营养，定时翻身，**，应用头孢3代抗生素。但是7天的时候还是出现切口下段皮肤色泽发白，有少许渗出，色淡黄，无异味，予每天换药。第10天换药的时候发现切口下段表层皮肤色白，渗出明显增多，色淡黄，伴有臭味。怀疑有厌氧菌感染，马上拆除感染段缝线，见皮下一约4乘以3CM大小空腔，周围及底部组织活力缺失，刺之不痛，臭味浓烈。立即取渗出物做细菌培养+药敏，同时在局麻下切除周边坏死组织层，直到有鲜红色血液流出。但因为底部紧贴骨膜，无法清除，予双氧水盐水冲洗，甲硝唑纱布填塞。第13天见空腔周边组织生长较理想，底部可见粉红色肉芽组织点缀。渗出少，基本已无异味。但该患者本人及家属情绪比较激动，对上述处理方法不太满意，希望能更快恢复。特此求教各位战友，有没有更好更快的办法。有的话，请不吝赐教，感激不尽~~~
       注：该患者细菌培养+药敏结果还没有出来。

g****0

个人观点：皮瓣+植皮，但也不能算是太好的办法

h***o

应用VSKD技术。

刘*

回复 3# haobo


    能具体说说么？谢谢

z****8

处理很好，不需要在重新处理，
   跟患者家属好好沟通~！以免发生**

h***o

回复 4# 刘希


    首先更正一下，我说的是VSD技术，就是负压封闭引流技术。

刘*

回复 6# haobo


    额  明白，谢谢啦~~~~