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[消化] 【病理每周一题】No.239(10.7.14-7.18,答案已公布)

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1# 楼主
发表于 2010-7-14 11:03 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 pathology 于 2010-7-20 16:59 编辑

本周病例(10.7.14-7.18)

男性,51岁,腹痛伴间断腹泻2月。

1、你考虑什么诊断?
2、需要做什么鉴别诊断?
3、该病人进一步该做如何处理?

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2# 沙发
发表于 2010-7-15 12:26 | 只看该作者
杯状细胞

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3# 板凳
发表于 2010-7-15 15:46 | 只看该作者
黏膜固有层腺体之间的间质内见有大量组织细胞浸润,胞质内可见数量不等的深染的小点,小点周围有空晕,考虑为特异性感染,隐球菌感染or组织胞浆菌感染?

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4
发表于 2010-7-15 22:00 | 只看该作者
同意3楼意见,考虑真菌感染,隐球菌或组织胞浆菌。

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5
发表于 2010-7-16 19:56 | 只看该作者
间质中可见多数组织细胞,其中有含空晕的小东东,符合真菌感染(隐球菌)。

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6
发表于 2010-7-17 19:49 | 只看该作者
组织胞浆菌病
7
发表于 2010-7-18 12:25 | 只看该作者
看菌的形态更像组织胞浆菌,因为隐球菌中央是亮的,而该病例中中央是暗的

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8
发表于 2010-7-19 17:20 | 只看该作者
本帖最后由 pathology 于 2010-7-20 17:13 编辑

本周病例(10.7.14-7.18)

1、你考虑什么诊断?
组织胞浆菌病(Histoplasmosis)

黏膜固有层腺体之间的间质内见有大量组织细胞浸润,胞质内可见数量不等的深染的小点,小点周围有空晕,考虑为特异性感染。
rattlebox 发表于 2010-7-15 15:46

PAS



银染



2、需要做什么鉴别诊断?
主要与其它特殊感染、特殊药物摄入相鉴别

3、该病人进一步该做如何处理?
消化道的组织胞浆菌感染多为机会性感染,病人往往有长期使用抗生素或免疫抑制剂病史,机体免疫力缺陷或者低下,因此追述病史尤为重要,本例病人最后发现是HIV感染者。
Ref:
http://moon.ouhsc.edu/kfung/JTY1/Com05/Com505-2-Diss.htm
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本期病例比较典型,一旦考虑到特殊感染,借助特殊染色不难诊断,采用此病例旨在提醒大家,在日常工作中对HIV感染导致的机会性感染要多加警惕。综合回答思路,rattlebox、fhq039、zcf_314加一分,初学病理累积半分,yangxumedical、wangjw855鲜花鼓励!

希望大家一如既往的支持病理每周一题,
9
发表于 2010-8-8 18:01 | 只看该作者
斑竹医院的特染非常漂亮啊!
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