新生儿胸片（曾误诊）

h****8 · 发表于 2010-7-1 22:07

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本帖最后由 hwn618 于 2010-7-3 17:46 编辑

刚出生婴儿，呼吸困难一小时。
第一天胸片：

第二天胸片：

m**r · 发表于 2010-7-1 22:12

什么都没有额，重新发吧，LZ

h****8 · 发表于 2010-7-1 22:15

本帖最后由 hwn618 于 2010-7-1 22:23 编辑

不好意思，图片没有上传。第一天胸片：

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7****1 · 发表于 2010-7-1 22:16

哥哥还是没有图。。。

h****8 · 发表于 2010-7-1 22:27

第二天胸片：

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n****8 · 发表于 2010-7-1 22:45

症状像是新生儿呼吸窘迫综合征，但是胸片怎么两肺野外带没有肺纹理？

龙****g · 发表于 2010-7-2 17:53

会不会是先天是纵膈疝，期待结果！！！！！

y****n · 发表于 2010-7-2 18:50

是否肺透明膜病。

写*仔 · 发表于 2010-7-2 21:13

很像气胸哦，有无立位的图像呀，是否有做CT？

在**2 · 发表于 2010-7-2 21:51

先天性横膈及纵膈疝

t****q · 发表于 2010-7-2 22:07

没有图呀

t****q · 发表于 2010-7-2 22:08

回复 10# 在雨中2

支持

今***了 · 发表于 2010-7-2 23:15

伪影吧

程*红 · 发表于 2010-7-3 10:17

两侧非膨胀不全，继续观察摄片。

h****8 · 发表于 2010-7-3 10:49

第一天X线意见：考虑双侧胸腔积液。
第二天CT意见：纵膈气肿（大量）。
回顾（均为卧位片）：
1 第一天胸片：纵膈大量气肿，将双肺向双侧推压，所以双肺野外带呈窄带状致密影。
2 第二天胸片：纵膈右旁气体影较前片稍吸收，右肺稍膨胀。
3 如纵膈疝，纵膈应向一边移位。
4 肺透明膜病基本上可以不考虑。

n****8 · 发表于 2010-7-3 14:45

小儿纵膈气肿第一次见，什么原因产生？纵膈气肿怎么这么局限？这么多的气体压力一定很高，没有向颈部皮下蔓延？请多多指教。

h****8 · 发表于 2010-7-3 17:24

[病因病理] ：
纵隔气肿的原因可以是自发性、外伤性、食管或气管破裂、胸部术后、气管切开术后，气腹和后腹膜充气术后等。以自发性纵隔气肿最常见，大多继发于间质性肺气肿。肺泡内压力突然增高使得肺泡破裂，空气进入支气管和血管周围的肺间质，形成肺气肿。肺间质内的气体经肺门进入纵隔，产生纵隔气肿。
[影像学表现] ：
1 纵隔两旁可见与其平行的线条或带状透亮带阴影，该带状透亮带影内未见明显肺纹理影，上纵隔更明显。
2 侧位胸片见胸骨后有一增宽的透亮区，将纵膈胸膜推移向后呈线条状阴影，升主动脉前缘轮廓特别清楚。
3.在婴儿，纵隔内大量气体可使胸腺显示并向上移（早期一般无明显胸壁皮下气肿，但并有气胸时例外）。
4 纵隔气肿向下扩散至心脏与膈之间，使两侧横膈与纵隔呈连续状充气，称为“隔连续征”。
5 CT和 MRI可以显示少量气肿，比胸部平片更准确可靠。纵隔边缘处有带状含气区，其中无肺纹理显示。

江**医 · 发表于 2010-7-3 23:19

第一次见，学习了

z****2 · 发表于 2010-7-4 09:43

第一次见，学习了

m****i · 发表于 2010-7-4 09:49

胸膜未扩张开还是增厚？右肋膈角似乎有积液！
诊断是什么？

m****i · 发表于 2010-7-4 09:51

[病因病理] ：
纵隔气肿的原因可以是自发性、外伤性、食管或气管破裂、胸部术后、气管切开术后，气腹和 ...
hwn618 发表于 2010-7-3 17:24

登录/注册后可看大图

学习了！O(∩_∩)O谢谢

c***4 · 发表于 2010-7-4 10:07

纵隔气肿。.谢谢分享！

蓬*客 · 发表于 2010-7-4 11:33

纵隔气肿。.谢谢分享！

d****n · 发表于 2010-7-4 11:35

第一次见，学习了谢谢分享！

钙**硒 · 发表于 2010-7-4 21:13

看不到！

钙**硒 · 发表于 2010-7-4 21:14

请楼主弄一下！

超***刀 · 发表于 2010-7-5 00:18

纵隔气肿

三*石 · 发表于 2010-7-5 09:54

好病例，学习了。

h***g · 发表于 2010-7-5 23:00

难得一见，学习了

p****j · 发表于 2010-7-6 00:44

难得一见。

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