肩锁关节脱位术后，帮忙看下片子，咋整?

鄉***生 · 发表于 2010-6-21 18:27

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请问能长好吗?大概多少时间?

甜***3 · 发表于 2010-6-21 19:25

看着有点别扭可是又说不清楚问题出在哪里

是钢板的型号问题还是术中掰动了钩的角度？

w****6 · 发表于 2010-6-21 22:25

内固定别拆啦

未***0 · 发表于 2010-6-21 23:37

貌似还有脱位

z****y · 发表于 2010-6-21 23:47

应该没问题，大概1年吧！

y****w · 发表于 2010-6-22 00:17

片子不清建议再拍个

医***奈 · 发表于 2010-6-22 10:35

没有术前片子，没法判断脱位程度，不知道韧带断裂了没有，你的钢板是不是术中强行放进去的，如果病人年龄大，以后不要取了。

鄉***生 · 发表于 2010-6-22 11:56

回复 7# 医生的无奈

术前3度脱位，韧带断裂，你看这样能长好不？患者43岁

c****2 · 发表于 2010-6-22 12:07

肩锁关节间隙大了点，可能是上内固定时，用力向外侧推了！没关系的！这些以后都是软组织愈合的，但是内固定取出后可能会出现半脱位！

l****1 · 发表于 2010-6-22 20:56

仍然脱位，内固定物不能取。很多内固定器材都标称为解剖板，但与实际仍有差距，应用时应注意。

n****3 · 发表于 2010-6-22 21:54

是否有4型后脱位？感觉钢板放置也有点向后了。
碰到过一个陈旧性四型的，功能也过的去的

z****8 · 发表于 2010-6-22 22:30

本帖最后由 lyj1219a 于 2010-8-11 00:51 编辑

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s****8 · 发表于 2010-6-22 23:21

钢板不适合，还是有脱位。

a****7 · 发表于 2010-6-22 23:29

肩关节功能咋样？如果功能好就不要取了。

鄉***生 · 发表于 2010-6-23 21:17

回复 15# haobo

我需要的是意见和处理方法，这个手术不是很理想，不值得你学习

n***4 · 发表于 2010-6-23 21:21

如果不重做手术的话，哪没什么好处理的，只能靠运气了！

鄉***生 · 发表于 2010-6-23 21:25

该患者是肩锁关节脱位，按术后X线片看，仍然存在肩锁关节脱位，该手术我认为，没有达到解剖复位，可以说手术 ...
z13704202088 发表于 2010-6-22 22:30

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你看我等他伤口愈合了再给他用8字绷带固定一段时间你看能补救一下吗？望赐教，谢谢

x****0 · 发表于 2010-6-23 21:26

不处理问题也不大，就怕有医生歪嘴，要不也没有多大功能改变，先这样吧？你现在就提出手术，就表明你上次手术失败了，建议先观察看看，有些东西不是自己想想的可怕

p****u · 发表于 2010-6-23 21:32

建议以后钢板不要取了，因为再次手术病人肯定有意见的

骨***2 · 发表于 2010-6-23 23:28

不会有任何问题，肩锁关节全脱位的机理是喙锁和肩锁韧带断裂，但是术后肩锁关节的稳定并不是靠韧带的修补，而是靠周围软组织的疤痕的增生与粘连，本人做此类手术从不修补韧带，拆除内固定后并没发现有再脱位的，

东**魂 · 发表于 2010-6-23 23:39

脱位不是很严重锁骨远端是不是有骨质缺损？

h***o · 发表于 2010-6-24 09:40

现在重来，不现实吧。等取的时候把喙锁及肩锁关节囊加强下吧。

c****2 · 发表于 2010-6-24 10:23

看楼主还是担心这个手术的后果！我希望楼主放心好了，不会有多大的问题的！现在这个手术只是肩锁关节间隙大了点！这个有多大副作用呢？锁骨外1/3都可以切除！你这点间隙算什么呢？呵呵！

m****q · 发表于 2010-6-24 10:33

肩锁关节还是脱位哟

鄉***生 · 发表于 2010-6-24 19:13

回复 24# cgc850102
谢谢版主，你给我吃了一颗定心丸，希望不会产生医疗**

z****8 · 发表于 2010-6-24 19:51

对“斑竹”的观点我本人有不同见解，我认为该患者是因为肩锁关节脱位去就医，做手术的目的就是要将脱位的肩锁关节复位，而该患者术后仍然没有得到复位，那这个手术做的有什么意义，患者能否满意？将来取出钩钢板后，患者肩锁关节仍然有异常活动，留有慢性肩锁关节疼痛，做手术就是要解决肩锁关节脱位后疼痛问题，那么你做完了手术没有解决这些后遗症，患者能答应吗？
斑竹说，“锁骨外1/3都可以切除！”本人也承认是临床上时有的一种术式，是一种无奈情况下的破坏性手术，医疗上是允许的，而楼主所做的手术，与“锁骨外1/3切除”是两个性质，我想术前肩锁关节脱位，术后仍然存在脱位，不就存在医疗**了吗？

z****8 · 发表于 2010-6-24 19:58

对于楼主所说的8字绷带固定问题，本人谈点个人看法，就伤口愈合后你用8字绷带固定，也解决不了现行的肩锁关节脱位问题，理由是1.钩钢板的钩端已经打入骨组织，加上钩端的角度有一定支撑力8字绷带加压是压不回去的！也解决不了脱位问题，希望你不要尝试了，赶紧手术从根本上解决脱位，这是唯一的选择！避免医疗**！

t****3 · 发表于 2010-6-24 21:01

从片子看，应该是钢板的问题，肩锁关节仍然有脱位哦，手术做完后在C臂下透一下就好了！

w****n · 发表于 2010-6-24 22:58

是钢板放置问题，如果不影响功能就别返工了。手术目的是恢复功能。

g****0 · 发表于 2010-6-24 23:07

没看到术前片子，有些遗憾
对于术后的片子我个人认为术中楼主不应该对锁骨钩钢板过度塑形，导致肩锁关节没有很好的复位，其次锁骨钩还好像进入了肩关节腔，这是不应该的，对术后的功能恢复很有影响！
处理建议：按期取出钩钢板，如果取出后肩锁关节还能维持这样的位置，那么以后症状大多不明显，如果症状明显，那么按照陈旧性肩锁关节脱位的处理方法治疗。

[关节] 肩锁关节脱位术后，帮忙看下片子，咋整?

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