肩锁关节脱位术后，帮忙看下片子，咋整?

戚*城 · 发表于 2011-1-7 21:21

现在重来，不现实吧。等取的时候把喙锁及肩锁关节囊加强下吧。
haobo 发表于 2010-6-24 09:40

登录/注册后可看大图

同意22楼的看法，现在重做手术，病人可能接受不了，容易造成医疗**。

l****e · 发表于 2011-1-8 11:05

拍对侧X光片，两侧对比如果相差不大，就不必担心：如果对侧关节间隙正常，说明手术确实存在问题，不过可以继续观察功能恢复情况，如果一年以后功能正常，建议内固定物就不要取了，一般功能恢复良好，大部分患者都能接受。

z****c · 发表于 2011-1-8 15:24

发表下我个人的看法：
1、首先没看见病人术前的片子，术前如果有对侧肩锁关节的片子对比就最好啦；
2、加拍术后患者对侧的肩关节片；
3、术中是否修补肩锁韧带和喙锁韧带，虽然修补韧带难度较大，但我们还是应该尽量修补，如果没修复，恐怕内固定取出后，肩锁关节仍要脱位；
4、锁骨钩钢板可以不用取掉的；
5、如果患者年龄较大，对肩关节要求不太高，韧带修补困难的话，我觉得可以在锁骨钩钢板内固定的同时行肩锁关节融合术。把肩锁关节融合了，那再取出钢板就不存在脱位的情况了。

s****t · 发表于 2011-1-14 14:31

缺少一个术前片子，现在看着个感觉仍然处于脱位状态，钢板去处后可能仍有脱位可能，不知道功能如何，请楼主提供完整病史和术前片子，才好下结论！

梅*人 · 发表于 2011-1-14 14:52

问题所在：锁骨钩钢板选择不当，钩钢板钩的高度高了，与患者不匹配，所以术后片示：肩锁关节间距增大。如何处理大家都已经说过了，我就不多说了。

h****9 · 发表于 2011-1-14 23:11

是钢板放置问题,还有脱位

c****e · 发表于 2011-1-15 00:07

远端要再上个钉子就好了钢板型号没选好当时没有床边C臂机透视 ??

q****n · 发表于 2011-1-15 07:55

不处理问题也不大，就怕有医生歪嘴，要不也没有多大功能改变，先这样吧？你现在就提出手术，就表明你上次手术失败了，建议先观察看看，有些东西不是自己想想的可怕

d****u · 发表于 2011-1-16 19:44

我觉得跟投射角度有很大关系，我建议拍个对照片，同时拍双侧肩锁关节对比。

q****r · 发表于 2012-1-13 06:57

个人认为：钩的角度往上挑就好了，近端就可以下压

荆*鸟 · 发表于 2012-1-15 02:13

基本同意9楼的说法，手术时你们重塑肩峰下的挂钩了吗？板子看的不舒服，取出内固定全看以后粘连的情况了，就算以后有1°脱位也没什么的，只能这样了！

z****e · 发表于 2012-1-15 09:47

看片子感觉仍有脱位。若对关节活动度要求不高，建议别再弄了

成**路 · 发表于 2012-1-15 11:34

回复 12# z13704202088

说的好，学习了。

m****6 · 发表于 2012-1-17 21:10

本人看先观察，与患者做好沟通。取得理解。
如马上再次手术患者及家属可能难以接受，再说再次手术一定会比这次好吗？

w****u · 发表于 2012-1-29 00:13

诶！关键就是怎么解释的问题。。。现在的医患关系！！

Z***X · 发表于 2012-2-1 11:48

肩锁关节还是脱位的。

[关节] 肩锁关节脱位术后，帮忙看下片子，咋整?