原创困乏无力盗汗尿潜血阳性一月

甜***业 · 发表于 2010-6-12 20:03

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本帖最后由甜蜜的事业于 2010-6-13 07:58 编辑

患者赵某男 8岁以尿检异常困乏无力一月代诉入院

现病史：一月前因盗汗厉害检查尿隐血3+ 无尿频尿急尿痛无肉眼血尿自服药物一周无好转。在当地用“炎琥宁利巴韦林”一周复查尿隐血1+-2+ T 36.6 P 80 次/分 R 20 次/分 BP96/60 入院诊断：一. 血尿待查 1 急性肾小球肾炎（非链感）？2 2gA肾炎？二上呼吸道感染

既往史既往经常出现上呼吸道感染。

个人史家族史均无异常

入院记录：入院检查心电图正常腹部B超正常

心脏B超显示：先天性心脏病：房间隔缺损（中央型）

泌尿系B超显示：双肾实质回声增强尿钙 4.06mmol/L 尿肌酐 9430 umol/L 比值正常尿蛋白定量 226mg/24小时

入院后用美洛西林钠抗感染对症治疗。于2010 5 25 经皮下行肾穿刺活检手术顺利复查尿隐血 2+ 血常规粪常规正常

光镜检查：镜下可见2条肾皮质 30个肾小管系膜细胞和基质轻度增生基底膜无明显异常系膜区可见嗜复红蛋白沉积肾小管上皮细胞空泡及颗粒变性

活检报告：肾小球系膜细胞和基质增生系膜区电子致密物沉积基底膜阶段性变薄上皮细胞足突阶段融合肾小管肾间质无特殊病变

血清生化 EBV 核抗原抗体 lgG +

EBV 早期抗原抗体 lgG -

EBV 衣壳抗原抗体 lgG -

EBV 衣壳抗原抗体 lgM +

EBV 衣壳抗原抗体lgG亲和高亲和力抗体 +

自身抗体检测正常

讨论：1 最后的诊断是什么？

2 需要再做什么检查？

3 如何治疗此病？

济**虫 · 发表于 2010-6-12 21:14

本帖最后由济北小虫于 2010-6-25 17:47 编辑

占个位置静听高手分解

分析了一下；肾病综合征（薄基底膜肾病）

郑*华 · 发表于 2010-6-13 10:06

我也来听听高手的意见

而****代 · 发表于 2010-6-13 11:34

呵呵，太专业了，不懂

甜***业 · 发表于 2010-6-14 11:09

怎么没有高手来解答呀，我的病人可是等不及了。请大家帮忙好吗？

y****0 · 发表于 2010-6-24 14:25

高***1 · 发表于 2010-6-24 14:26

s****4 · 发表于 2010-6-24 20:26

糖尿病？有没有验下血糖？

啊* · 发表于 2010-6-25 15:00

听高手的见解

[病例讨论] 原创困乏无力盗汗尿潜血阳性一月