慢支的中医疗法

杨*据

慢性支气管炎 -

艾灸(之一：化脓灸)    (一)取穴     主穴：分3组。1、肺俞、灵台、天突；2、风门、大椎；3、定喘、身柱、膻中。     配穴：膏肓。     (二)治法     于小暑至白露之间施灸。每年灸一组，连灸三年。第一年，灸双肺俞各7壮，灵台、天突各4壮；第二年，灸双风门各7壮，大椎4壮；第三年灸双定喘各7壮，大椎、身柱各4壮。体弱者，第三年加灸双膏肓穴各4壮。将纯艾制成黄豆大圆椎形艾炷，灸前先以大蒜汁涂穴区以增加粘附性，然后置艾炷以灸之。灸时为了减轻患者疼痛，可在穴周用手掌轻轻拍击。一炷燃完再换一炷，据病情轻重及病人体质，壮数可按规定数增换。灸毕，以消毒敷料或棉球蘸生理盐水轻轻拭去穴区艾灰，然后贴上淡膏药或拔毒膏。约7日左右，可出现局部无菌性坏死，如未出现，则继续着肤灸，直到形成灸疮，再用生理盐水清创，覆盖消毒敷料，约30天左右愈合。     (三)疗效评价     以上法共观察1087例，近期控制300例(27.6％)，显效393例(36.2％)，有效276例(25.4％)，无效118例(10.8％)。效率为89.2％[11]。 化脓灸     （一）取穴     主穴：分为三组。1、天突、灵台、肺俞；2、风门、大椎；3、大杼、膻中。     配穴：身柱、膏肓、气海。     （二）治法     本法目的在于预防哮喘发作，故一般于每年夏冬季节灸治一疗程。一般仅取主穴，体质虚弱者酌加配穴。治疗时，嘱患者正坐低头，暴露背部。取穴须正确（按同身寸取），将预先制备好的如黄豆大艾炷 （系陈艾绒加入少量麝香压制而成） 置于穴上点燃。施灸过程中，当艾炷烧及皮肤开始灼痛时，术者须以两手在该穴区附近轻轻拍打，以减轻疼痛（亦可预先皮下注射1%普鲁卡因注射液0.3毫升） 。约4～5分钟待火熄后，用纱布蘸无菌蒸馏水拭净艾灰，再灸第二壮。施灸壮数：腹背部穴各9壮，胸部穴各7壮，颈部穴各5壮。灸毕贴以灸疮膏或胶布。每日更换一次。一般病例每日灸一穴，4～5天为一疗程。     （三）疗效评价     疗效标准：痊愈：灸后症状消失，体质恢复，观察三年不再复发；显效：灸后两年内偶或发作，但症状显著减轻；有效：灸后喘咳较以往减轻，发作次数减少；无效：灸后病情无变化。     以本法预防哮喘发作共治1788例，其有效率为66.9～94.4%[2，9～12，25]。穴位化脓者疗效满意

杨*据

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