B超下输卵管造影一例

有**浅 · 发表于 2010-5-18 13:57

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本帖最后由有言便浅于 2010-5-18 20:39 编辑

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对几例因药流引起的继发不孕，做B超下双氧水输卵管造影，在检查的同时，兼有治疗作用，
有的已喜获宝宝。此例患者是第三次做，双侧输卵管先后显影，提示已基本通畅。

f****8 · 发表于 2010-5-19 13:42

好清晰的图片，谢谢分享

果***丁 · 发表于 2010-5-19 13:54

看的很清楚，谢谢分享

1****0 · 发表于 2010-5-19 17:53

第一次见到。。。谢谢分享！

玲**网 · 发表于 2010-5-22 19:24

很清晰的图。
谢谢分享哈~

胡**丝 · 发表于 2010-5-22 20:29

第一次见到，谢谢分享！

通****科 · 发表于 2010-5-27 19:17

能否提供造影的详细方法？双氧水的浓度？消毒方法？注意事项和禁忌症？

几**情 · 发表于 2010-5-27 19:45

这造影是否与输卵管通液做法相似啊？？

有**浅 · 发表于 2010-5-31 18:18

本帖最后由有言便浅于 2010-5-31 19:09 编辑

使用输卵管通液术常规器械。患者于月经赶紧后3～7天接受检查，膀胱适度充盈，取膀胱截石位，按子宫输卵管通液术常规操作，首先于下腹部自左向右做子宫纵切图像，测子宫颈径线及宫腔方向，再横切显示子宫输卵管、卵巢图像并做记录。术中先宫腔内缓慢灌注生理盐水10 ml，在B超监视下再缓慢推注1.5%的双氧水7～10 ml，密切观察动态下气体迅速在子宫输卵管充盈及通畅情况，再记录造影后的图像，一般仅用3～5 ml双氧水即可清楚显示正常输卵管的形态并见有气泡自伞端溢出。注射时注意有无阻力、有无气泡和液体反流，并观察患者的反映情况，如遇较大阻力或伴患者剧烈腹痛时不可强行注入。

   判断标准  （1）输卵管通畅：宫腔造影剂立即呈强回声显像并迅速向输卵管远端流动，注射无阻力，无气泡反流；（2）输卵管阻塞：输卵管内见到流动的强回声带，注入造影剂阻力较大，超过10 ml即可见宫口外液体外溢；若为伞端梗阻，则可见输卵管增粗，内有液体滞留；输卵管完全不通时，受阻侧卵巢周围见不到放射状强回声环，注射阻力大，加压推注时有气泡和液体反流，患者下腹痛痛明显。

在操作过程中，出现一时性恶心、面色苍白等不适感，经卧床休息后好转，无需特殊治疗，后随访患者无不良反应。

输卵管声学造影（HSSG）是近年来用于诊断输卵管是否通畅的一种方法，双氧水所特有的声像图能快速、实时反应输卵管的通畅情况。双氧水为强氧化剂，它经过氧化分解产生微气泡，B超能监视微气泡强回声进入宫腔并迅速向宫角及双侧输卵管分流，形成了特有的声像图。这种声像图出现的时间及气泡的运动速度可反应输卵管的通畅程度，如输卵管峡部梗阻时微气泡滞留宫腔，不向双侧输卵管分流；如下段梗阻微气泡滞留于输卵管上段。在这种运动过程中可全面了解宫内的病变及输卵管的形态、阻塞部位和程度，从而达到检查目的。

另据文献记载，双氧水为氧化剂类消毒防腐剂，性质不稳定，遇多数氧化剂或还原剂即迅速分解，双氧水在过氧化氢酶的作用下，通过分解释放新生态氧而发挥杀菌消毒清洁创面的作用，由于释氧过快，故作用只限表面而且时间短暂，不具腐蚀性。

双氧水造影不仅能诊断输卵管是否通畅，而且还有一定的治疗作用，推注双氧水的过程对子宫输卵管内轻度粘连、炎症狭窄可冲开，解除输卵管粘连和扭曲。对慢性盆腔炎、子宫内膜炎、附件炎可起到局部消炎、协助临床治疗的作用。本组386例输卵管阻塞患者中就有103例于通液2～4次后2～8个月后怀孕。

   在实施过程中发现有一些患者有明显的腹痛，可能与双氧水对腹膜的**有关，通过查阅资料，我们改用术中先灌注生理盐水10 ml，从而解决了此问题，操作中患者很少出现明显腹痛。此方法简便安全，患者及检查者均无损伤，是一种行之有效的检查方法之一。

周*为 · 发表于 2010-6-1 22:53

第一次见到学习了

a****1 · 发表于 2010-6-2 09:34

不错学习了！

m****n · 发表于 2010-6-2 14:08

本院是深圳一家二级甲等公立医院，因业务需要***2名B超医生，要求是有CDFI上岗证及医师***。工资待遇5000元/月以上，多劳多得。目前10人倒夜班。有意者请***0755-28870993人事科或B超室。谢谢

傻****空 · 发表于 2010-6-2 14:10

我也学习了

C****E · 发表于 2011-1-3 21:14

很好的图片，第一次见到，谢谢分享。

h****g · 发表于 2011-1-4 09:55

谢谢楼主，学习了！

鼹*鼠 · 发表于 2011-1-4 16:25

第一次见到很清楚啊

玲*头 · 发表于 2011-1-7 22:51

第一次见！！

x****u · 发表于 2011-1-15 19:22

感谢了啊有没有关于这个造影的具体操作啊

[妇科] B超下输卵管造影一例

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