没想到这个患者过敏了....

z****0 · 发表于 2010-5-13 17:36

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   患者,女47岁.于十多天前无诱因的头痛,咽疼,流清涕,在家间断自服感冒药,消炎药(药名不详)效果不佳,近两日咳嗽加重伴咳黄粘痰故来我处治疗.
既往史:盆腔炎病史多年.无其他慢性病传染病及遗传病史.无药物过敏史.
查体:T36.7,  P72次/分,  R18次/分,    BP110/65mmHg. 咽充血(+),咽后壁可见有淋巴滤疱,扁桃体不肿大,两肺广泛闻及干性罗音.心律72次/分,律整.未闻及病理性杂音.余(_)

诊断:
      1.慢性咽炎
      2.支气管炎.
治疗:
         1.0.9%盐水150ML
            菌必治3G    qdivgtt (皮试(_).因妇科病经常来我处静滴菌必治)
         2.5%糖250ML
            喘定0.5G       qdivgtt
            3.氨溴索30MG qdivgtt
            4.口服肺宁冲剂.复方甘草片.
      我给这个患者静滴上菌必治.就去给第二个患者配药再次来看(也就5分钟).这个患者诉难受恶心想吐,在吐的同时又说.手,脚痒很,.......。我看是过敏的迹象即停用菌必治,换第二组喘定.同时给予肌注地米10MG+扑尔敏10MG.十余分钟后症状缓解.
      这个患者因妇科病,经常来我处静滴菌必治,从没过敏过,没想到这次却过敏了.其原因可能是患者近十余天食欲不佳,考虑体质虚弱,抵抗力下降....或其他原因....药品没问题这批药还没出现不良反应的.大家发表一下你们的看法.......
         从上述病例来看,即使没有过敏史的患者在应用过敏药物时也要注意观察,以避免不良后果的发生.发此贴的目的以提醒大家在工作中加以注意.

z****7 · 发表于 2010-5-13 18:32

学习了，真是给大家一个提醒，一定得注意观察，不能大意，不能以为以前没有过敏过，就不会出现过敏。

光**月 · 发表于 2010-5-13 18:33

现在的药物，没有绝对的安全，只能是相对的安全，这个病例说明病人即使以前用了没有任何问题也有可能产生过敏，病人的体质下降完全会发哦之意外产生！

l****d · 发表于 2010-5-13 19:02

体质虚弱或空腹最好别用，我也碰到过类似情况

浆**中 · 发表于 2010-5-13 19:59

是不是输太快了，速度过敏

杏**春 · 发表于 2010-5-13 20:13

在临床上没有一种药物是绝对安全的，所以在使用中一定注意药物的不良反应。

润****9 · 发表于 2010-5-13 20:20

像以上的现象，我们这已经发生过了2例，也是平时经常用的，出现的过敏现象和楼主说的差不多。所以每次我们都要做皮试，不能马虎。还有用头孢类抗生素时，一定要在停药一个星期后才能进酒

潮*人 · 发表于 2010-5-13 20:47

不同厂家不同批号都可以过敏

q****f · 发表于 2010-5-13 20:50

一切皆有可能，按原则办就可了。

学****号 · 发表于 2010-5-13 21:13

厂家及批号不一样均可导致过敏，虽然经常使用，也要注意。楼主的警惕性还是很高，及时发现，及时处理。

8****o · 发表于 2010-5-13 22:16

学习了

Z****9 · 发表于 2010-5-14 17:17

制剂的纯度也有关

蔡*敏 · 发表于 2010-5-14 17:45

谢谢楼主，学习了

罗*火 · 发表于 2010-5-14 20:07

妹妹呢

自***2 · 发表于 2011-8-2 18:27

我也经常遇到，对每个病人都要很细心才能保证安全！

流***芒 · 发表于 2011-8-2 18:35

不同厂家不同批号都可能过敏的。还有人吃个鸡蛋吃个海产品都过敏，对于我们这一行来说只能是自己小心了

注*液 · 发表于 2011-8-2 20:10

还有同样的药昨天正常今天过敏的情况，时时警惕，刻刻小心

至***夫 · 发表于 2011-8-2 20:11

类是的情况我也遇见过，很吓人

d****8 · 发表于 2011-8-2 20:39

学习了。。。一切皆有风险。。。

c****7 · 发表于 2011-8-3 08:02

我们这也是如果体质太虚弱或者饥饿下尽量不给输液的
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本消息发自手机[掌中爱医wap.iiyi.com]

-****- · 发表于 2011-8-3 23:27

除了药品纯度以外还有一个不容忽视的问题有一部分人在免疫力低下的情况下可出现超敏状态以前不过敏的现在都过敏免疫力恢复一段时间以后有不过敏了遇到过两例

g****t · 发表于 2011-8-4 00:17

菌必治很多医院都不用了。容易过敏，如果是罗氏芬那就另外，都不用皮试。

[临床经验交流] 没想到这个患者过敏了....

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