这是什么颌骨骨髓炎中哪类？

芽*医 · 发表于 2010-5-5 09:15

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病例：主诉：女，16岁，左下颌角反复肿胀2月余。
病史：2月来左下颌角反复肿胀，疼痛，抗炎治疗有效，但不能完全消肿。
临床表现：左下颌角丰满，触之软组织样隆起，皮肤颜色红，有压痛，开口3指，左下颌第8牙近中部分萌出，冠周龈稍红。
影像学表现：X线平片：左下第6牙根周围可见斑点状及斑片状骨密度减低、骨小梁消失，破坏区周围密度稍高。
CT显示左下颌第6牙周围颌骨斑片状破坏、死骨及破坏区周围密度增高

d****c · 发表于 2010-5-5 11:36

本帖最后由 dlpllc 于 2010-5-5 20:59 编辑

牙源性的感染大多导致边缘性颌骨骨髓炎

（这个是我搞错了，谢谢楼下指证）

l****n · 发表于 2010-5-5 20:35

LS的说的不是完全正确吧，中央型骨髓炎也是牙源性引起的，如龋病的继发病，根尖周炎等，边缘性骨髓炎多时以下颌智齿冠周炎为主的。
LZ说的X线片和CT好像是中央型的，但临床表现又有点像边缘性的，如（左下颌角丰满，触之软组织样隆起，皮肤颜色红，有压痛，开口3指，左下颌第8牙近中部分萌出，冠周龈稍红。）
有检查左下后牙的情况吗？

Z****t · 发表于 2010-5-6 08:55

x线确实像中央型
询问患者病史
中央型在急性期一般会有全身症状
还有累及牙的情况

[病例讨论] 这是什么颌骨骨髓炎中哪类？

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