【求教】1例新生儿便血，急！

e****i · 发表于 2010-4-18 00:13

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病例为一50天大的男婴，足月、顺产。母乳与配方奶粉混合喂养，平素饮食正常，大便日一，先干后稀，颜色正常，一般只有肚子饿了才会哭闹，偶有吐奶，各方面发育良好。近三天便血，便质稀黄，肉眼可见血便混合，亦可见少量鲜血，腹软，放屁正常。今日大便稀稠，到最后呈清水样，带大便到保健医院化验，有红细胞，没有脓细胞。
      从症状和查体看，肛裂、痔疮基本可以排除，肠套叠也不符合，息肉不能排除，本人考虑肠炎可能性较大，请高人指教：
      1、如果要明确诊断还需要了解哪些症状或做什么检查？
      2、初步考虑何种诊断较为合适？
      3、目前在尚未明确诊断的情况下应采取哪些治疗措施？
      4、预后如何？
      急盼答复！！！！！

0****8 · 发表于 2010-4-18 09:23

先便血还是先大便？近三天大便情况、睡眠情况？是否伴吐奶、哭闹？
大便常规？有条件做肠镜看看
不排除痔疮、息肉、肿瘤、肠炎可能性。

e****i · 发表于 2010-4-18 09:57

先大便后便血混合，睡眠无明显变化，吐奶偶有发生，一般是喂完奶就放在床上就会吐奶。大便常规做了，有红细胞，我觉得肠炎可能性较大，但是常规未见脓细胞，让我很困惑。

桃*橙 · 发表于 2010-4-18 16:36

排除肠道疾病后考虑晚发VK缺乏症

j****8 · 发表于 2010-4-18 20:01

第一反应是肛裂，但是楼主排除了，肠炎我觉得不太可能，肠息肉，维生素K缺乏需要考虑，必要时追问家族史。

戈**贝 · 发表于 2010-4-19 12:40

需做腹部彩超及便培养
考虑晚发维生素K缺乏症可能性大
目前首要的是出血量大用止血药不大应用维生素K1预防出血

x****9 · 发表于 2010-4-19 19:55

检查血常规及血凝，晚发型维生素K缺乏可能性大

z****u · 发表于 2010-4-19 20:20

检查血常规及血凝，晚发型维生素K缺乏可能性大
xiaoxi1229 发表于 19/4/2010 19:55

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李*明 · 发表于 2010-4-20 18:34

感染性腹泻？
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只看该作者 · 发表于 2013-12-15 21:30

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只看该作者 · 发表于 2013-12-15 21:31

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业****下 · 发表于 2013-12-16 09:56

呃，50天了还新生儿啊！

h***4 该用户已被删除*	10楼发表于 2013-12-15 21:30 \| 只看该作者提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽
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