匹多莫德

转*处

对于反复呼吸道感染患儿有用过匹多莫德的吗？效果如何具体用法交流一下

转*处

刘****哈

疏**月

这个药，是从意大利引进的，在意大利用了将近15年了，主要是提高巨噬细胞趋化能力和T淋巴细胞的活力，从而提高细胞免疫的。效果还不错，只是价格昂贵，疗程长

y****g

关于口服免疫促进剂匹多莫德的问题
匹多莫德(Pidotimod，Polimod)是一种人工合成的二肽类药物，是目前唯一的口服免疫促进剂，化学名称为(R)-3-[(S)-(5-氧代-2-吡咯烷基)羰基]-四氢噻唑-4-羧酸。匹多莫德本身不具有抗菌活性，但与抗菌药合用，可有效地改善感染患者的临床症状和体征，促进恢复，缩短住院日。本文将对匹多莫德作一介绍。

    ■药理作用及适应症

    匹多莫德既能促进非特异性免疫反应，又能促进特异性免疫反应。它可促进巨噬细胞及中性粒细胞的吞噬活性，提高其趋化性；激活自然杀伤细胞；促进有丝分裂原引起的淋巴细胞增殖，使免疫功能低下时降低的辅助性T细胞(CD4+)与抑制性T细胞(CD8+)的比值升高恢复正常；通过**白介素-2和γ-干扰素促进细胞免疫反应。这种免疫增强作用可以持续到停药后一段时间。动物试验及临床实验均表明，匹多莫德虽无直接的抗菌和抗病毒活性，但通过对机体免疫功能的促进发挥显著的治疗细菌(肺炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌等)及病毒(流感病毒、单纯疱疹病毒、心肌炎病毒和门哥病毒等)感染的疗效。

    匹多莫德在慢支急性发作中能促进感染好转，并对慢支急性发作具有预防作用，可以减少慢支急性发作的次数，即使出现急性发作，患者的症状也轻，恢复也较快。此药适用于细胞免疫功能受抑制的患者反复发作的上下呼吸道感染、耳鼻喉科反复感染、泌尿系感染和妇科感染。

    ■药代动力学

    匹多莫德口服的人体生物利用度为45%。18名健康男性志愿者单剂口服匹多莫德800mg，血中药物达峰时间为1.9±0.6h，峰值浓度为5.843±1.988μg/ml，消除半衰期为1.65±0.33h，曲线下面积为24.68±6.88μg·h/ml。颗粒剂和片剂具有生物等效性。

    ■临床评价

    意大利科研人员观察了匹多莫德在预防性减少患唐氏综合征(Down’’s Syn-drome)儿童的复发严重上呼吸道感染的效果，每天服用匹多莫德400mg，用药90天后与对照组相比，发现在发热天数、急性发作体征和症状的严重程度、抗生素和退热剂的使用上有明显减少，耐受性良好，未出现副反应。

    一项多中心、双盲、安慰剂对照临床试验评价了匹多莫德在慢支急性发作中的治疗作用和免疫功能增强作用，并观察了反应患者细胞免疫状态的皮肤试验。137名慢支急性发作患者，分别服用匹多莫德(n=68)和安慰剂(n=69)，两组均使用相同的抗菌药。结果匹多莫德组患者的临床症状，如咳嗽、排痰困难、发热、呼吸困难、肺部罗音的改善程度明显优于安慰剂组，在服用匹多莫德4天后即可观察到临床症状的改善。匹多莫德组急性发作的平均恢复时间是8.9天，安慰剂为11.7天，具有显著性差异。观察到的反应患者细胞免疫状态的皮肤试验结果为：在治疗开始时，患者的皮肤试验阳性率很低；治疗15天时患者出现阳性皮肤反应，匹多莫德组为12.2%，而安慰剂组为6.8%。研究还发现，患者服用匹多莫德15天后，T淋巴细胞活性增强，这种增强作用可以持续至停药后至少5周。

    ■不良反应和注意事项

    尚未发现匹多莫德的不良反应。过敏者及孕妇禁用，高敏体质者和妊娠三个月内妇女慎用。儿童用量为成人的一半。食物影响匹多莫德的吸收，所以应在两餐间服用。如出现药物过量，用常规方法如催吐、导泻、输液等促进过量药物排出。

    ■卢海儒 (文章出处：中国医药报62(总第2777期) )

周*云

听说过，没有用过

转*处

回复 5# yanbicheng
学习了，谢谢

x***g

学习了

邓****2

学 习了

腰*子

学 习了

梁***8

价格太贵用不起

f****2

用过几例患者，效果还行，但是疗程较长，最少也得3个月见效，短期效果不明显。

l**a

费用贵，用药时间长，很少用。

牛*癣

用过，也许是时间太短所以没有看到太好的疗效。。

2****5

但是疗程较长，最少也得3个月见效，短期效果不明显。

我**达

我这里有个患者，反复呼吸道感染，于沈阳某医院住院，医生给开的匹多莫德口服液，商品名芙蓉饮，家长说效果不错。有在大医院工作的医生可以谈谈这个药的效果怎么样？以前没有听说过。

l****g

匹多莫德我有在用，是一种免役**剂，我用后总结对有哮喘，反复容易感冒，抵抗力下降的效果值得肯定，尤其对哮喘效果尤佳

a****5

我孩子吃过一阵，似乎啥感觉没有

董*良

费用贵，用药时间长，效果一般吧，性价比不合适

董*良

匹多莫德是一种免疫**剂对哮喘，反复容易感冒，抵抗力下降的效果值得肯定，尤其对哮喘效果尤佳，但奇效较慢，3个月后才起效

鸡*葱

第一次听说，学习了

e****0

转移因子口服液，或者注射用转移因子都是提高小孩免疫功能的药物，效果还行吧

天**福

效果很缓慢,很多家长不能接受这么慢的效果

B****S

一种免疫药物，是有多种抗原组成，服用后**产生抗体。效果褒贬不一，个体差异大。
此药比较贵。

我****生

还可以，我同事的老公吃过，我自己妈也吃过，

2****3

不是转移因子口服液，是化学制品吧，转移因子是生物制剂，我现在在进修的儿童医院经常用，很贵，近60元一盒，6支，急性期一天2支，用2周，非急性期一天一支，可以吃2月。效果嘛，难说，真的难说，我最近用转移因子多，更便宜，20多一盒，5支。