肺性脑病该怎么治疗??

4****6 · 发表于 2010-3-14 15:02

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

本帖最后由 434654646 于 2010-3-14 15:05 编辑

我前几天收了一个慢支并肺气肿,肺心病(心功能三级)房颤的病人,伴全身水肿,住院七天后,水肿消失,心律84左右每分~~回来两天后因全身无力,伴意识障碍再次入院,(病人回家时我开了速尿片和氯化钾给病人口服)住院期间无明显好转,劝家属转院治疗,家属不同意~~今天早上查房时病人意识清楚,当时没太在意,(现在回想起来,这就是临床的回光返照么)结果到10点多的时候突然意识丧失........我想问下各位大虾有什么好的治疗方案吗?

吴*欣 · 发表于 2010-3-14 18:40

房颤的病人很容易发生血栓，这个病人可能发生了脑梗死。如果是肺性脑病，那只有机械通气。

D****2 · 发表于 2010-3-14 19:06

应急查血气分析，电解质。注意低渗性脑病。治疗机械通气。

4****6 · 发表于 2010-3-15 16:36

一个不幸的消息,病人昨天中午的时候已经去见上帝了,望他一路走好
我感觉还是二楼的说法更适合这个病人的情况
房颤消失以后8天以后才出来这个情况的,因为有伴有全身无力,所以感觉还是低渗性脑病与肺性脑病的可能大

s****y · 发表于 2010-6-12 13:52

同意呵呵

t****8 · 发表于 2010-6-28 09:24

哦，受用

m****g · 发表于 2010-6-28 10:53

先不客气说两句：1、提供的病史、检查、用药等准备资料太少，根本就是在自言自语。2、作为一名医生，还相信回光返照的说法，可悲！

接下说说我的看法，不妥之处欢迎拍砖。
1、慢支合并肺气肿的提法应该摒弃。COPD、肺心病、右心衰竭、心功能3级，是否合并感染病史材料未提及？此类病人若合并感染，经抗感染及对症治疗后常可自发消肿，必要时可配合小剂量利尿剂利尿，不宜快速利尿，不宜常规使用强心药物，以免加重心脏负担，诱发全心衰。
2、使用利尿剂必须密切监测电解质、血气，严重酸碱失衡、电解质紊乱同样会导致病人出现意识障碍！加重心衰、呼衰！甚至猝死！
3、3月14日突发意识障碍，15日死亡，抢救过程是怎样的？上呼吸机、药物维持生命征？家属放弃抢救吗？
4、几个月前的旧贴，看了都反胃，大家以后不要再翻出来了！

c****8 · 发表于 2010-7-16 19:24

谢谢，学习了:

l****0 · 发表于 2010-7-16 20:04

学习了

m****o · 发表于 2010-7-16 20:43

吸氧，

m****o · 发表于 2010-7-16 20:48

低流量持续吸氧

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:33

dddddddddddddddddddddd

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:34

ffffffffff

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:34

gggggggggg

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:35

ggggggggg

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:36

bbbbbbbbb

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:36

jjjjjjjjjjjjjjjj

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:37

nnnnnnnnnnnnnnnn

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:38

hhhhhhhhhhhhh

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:39

mmmmmmmmmmmmm

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:39

nnnnnnnnn

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:40

hhhhhhhhhhhh

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:41

llllllllll

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:42

nnnnnnnnnn

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:42

bbbbbbbbb

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:43

bbbbbbbb

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:43

nnnnnnnnn

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:45

bbbbbbbbbb

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:45

bbbbbbbb

a****0 · 发表于 2010-7-18 16:46

bbbbbbb

[临床经验交流] 肺性脑病该怎么治疗??

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

相关帖子