摔砸伤

蓝*野

女58；因骑电动三轮车，翻车后砸在腿上，三天后治疗；不痛腿肿，治疗甘露醇，盐水，克林，VC，5%香丹输液5天，消肿。
局部有破皮出液，用棉签探查，向后，向上，向下深度大3-4厘米。
输液，盐水，头孢哌酮舒坦胆钠4G,左氧氟0.2.12小时一次。输液三天。
请教，治疗方案有什么不妥
双氧水，冲洗，放油纱+京万红膏

明**空

这样的伤口应该清创缝合引流胶片引流，加强抗感染治疗。现在只有换药及防止感染促进伤口愈合

t****u

应该用抗厌氧菌感染的药吧，替硝唑，奥硝唑等

无**生

建议彻底清创清除坏死组织，看里边损伤情况才能确定下一步的治疗。

神**楠

清创，头孢类加抗厌氧菌的药物治疗

g****n

图片中左侧褐色的不知道是什么，倘若是坏死组织建议彻底清创，积极换药促进愈合，继续抗感染治疗，如果伤口较深可加用抗厌氧菌药物如替硝唑或者奥硝唑，可以在休息时抬高患肢以便减轻下肢水肿，减少渗出。

光**月

楼上各位说的已经很详细了，注意患者的血糖情况除外糖尿病！

寒*子

用京万红做什么？？？。

冯*

去腐生肌的，紫草膏什么 的也可以

学****号

能清创缝合的，尽量清创缝合，

杏**春

可以用去腐生肌散。或者彻底清创后用百多帮

蓝*野

回复 8# yanziwodeqi


    去腐生肌

y****8

里面坏死的组织要清理掉，边缘修理整齐，这样有利于新的组织生长。里面可以用红霉素软膏和去腐生肌类的散或者膏药，当然抗生素还是要用的！

蓝*野

今天清理后的创口[[

蓝*野

输液，盐水，头孢哌酮舒坦胆钠4G,左氧氟0.2.12小时一次加替硝唑一瓶，口服云南白药

冯*

期待效果

明**空

伤口上雷夫努尔纱条，抗厌氧菌是必需的；不知有无使用破抗；没有使用的话有条件最好使用一支破伤风免疫球蛋白注射。

蓝*野

今天清创后

蓝*野

今天清创后

快*星

伤口还可用神灯每天烤两次，有改善微循环去腐生肌作用，

蓝*野

回复 21# 快乐星


    烤过伤口以下肿胀的厉害

a***m

肌肉和筋膜损伤、感染、坏死。这是个棘手问题。
很多时候为了控制炎症进展，肌肉和筋膜必须狠心切除。
严格无菌操作，细心分辨坏死组织，果断清除，如果遗留坏死的筋膜肌肉，将会使炎症扩散迁延，不如一次性搞彻底。
不要使用乌七八糟的未经过严格消毒的外用膏药等，请使用正规消毒液，双氧水，碘伏，盐水。纱条紧密填塞，不留死腔，内紧外送，引流通畅。可谨慎考虑局部使用抗生素溶液。别舍不得辅料，至少要覆盖周围10公分。
正确正规的处理创口，是治疗的关键。

全身治疗无非是强大的抗生素了，一般厌氧菌是必须覆盖的。

从前后图片对比来看，创口明显清洁了，肌肉组织血运尚可，可见肉芽增生，再接再厉，坚持治疗。

a***m

另，楼主的止血钳是黑色的吗？
深部组织不宜高温烤灯。

蓝*野

这几天改用红霉素软膏

向*

试一试   百多帮  效果很好的

妙**遥

慢慢恢复中。坚持就是胜利。
最好还是用有生肌作用的药膏吧。