我院发现的一例原发性渗出性淋巴瘤

陈*德

简要病史：
丁**， 男 79岁（139189****） 住院号313722 科室：心内科
2006年2月我院行胃癌切除术至今。2009年9月14日发现双侧胸腔积液。患者以持续的大量渗出液表现为主。
初步诊断：胸腔积液待查细胞形态学检查：
见大量的淋巴瘤细胞，该细胞胞体大小不一，可见巨大的瘤细胞，胞浆亮少，边缘有瘤状突起，胞浆内可见大量空泡。胞核不规则呈分叶状，可见两核、三核及多核，染色质粗糙，核仁明显，可见4-5个核仁，核仁呈淡蓝色且不规则。全片丝状分裂象易见。
结论：恶性淋巴瘤(结合临床考虑原发性渗出性淋巴瘤)       
细胞化学染色：
POX:瘤细胞呈阴性；SBB：瘤细胞呈阴性；酸性非特异性酯酶染色：10%呈局灶样或块状、70-80%呈弥漫性阳性、10-20%呈阴性；PAS染色（-）40%（+）31%(2+)16%（3+）9%(4+)4%部分细胞呈较强阳性。AgNOR染色：核区642个/100个细胞=6.42（考虑恶性细胞）;福尔根染色可见明显的核仁：平均在5.2个。       
流式免疫分型:
CD45/SS散点图反1区域中的细胞CD45强表达。ＦＳ、ＳＳ高约８８％       
免疫组织化学染色（中性甲醛固定）       
LCA:弥漫性阳性        CK：阴性        CD20：（+）       
CD45：（+）        CD3：（+）        EMA：（+）       
CD79a：(+)        UCHL-1:(+)        CD15:阴性       
CD4：阴性        CD8：阴性        GranmyB：阴性       
MPO：阴性        CEA：阴性               
分析：根据化学染色及免疫染色推断，该类细胞大部分为B细胞，少部分有T细胞表达及少部分有双系表达。

乐*

感谢楼主提供原创病例+1分鼓励。
遗憾的是没有图片。

陈*德

回复 2# 乐园


    有，但是不知道怎么穿上去

乐*

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