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[在线求助] 家父现年71岁,十多年的COPD患者(曾在多家医院诊断为COPD)......

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发表于 2010-3-13 18:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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家父现年71岁,十多年的COPD患者(曾在多家医院诊断为COPD),现在的状况为:稍动即喘,连洗脸、解手都必须有人帮助,家里备有两个制氧机长期吸氧,并备有异丙托溴氨气雾剂和沙丁胺醇气雾剂,必要时用,有时一天要用十多次,还长期使用舒励跌吸入剂,今年还数次住院素治疗,即使这样,也只能做到静静休息时不喘,稍动即喘。现在还有一症状较明显,即:白天休息时,不喘,像一正常人,也没有什么不适,一到晚上,就会觉得恶心、想吐,浑身疼痛,不适,不能平睡,整夜不能入睡,第二天白天上述症状又基本消失,到晚上又重复出现。这种现象已持续了近一月,人都被折磨的非常虚弱,看了叫人非常难受。请教各位老师,应该怎样治疗,垦望能告知,非常的感谢。
发表于 2010-3-13 23:04 | 显示全部楼层
多年的慢阻肺,现气喘明显,且夜间加重,不能平卧建议做心脏彩超检查了解有无肺动脉高压,目前考虑慢性肺源性心脏病,有心衰表现,可予硝酸甘油静脉泵入持续24-48h,以扩管改善循环。如患者心律加快不提倡用沙丁胺醇气雾剂。近一月气喘明显加重注意合并因COPD引起肺小血管栓塞,有条件可做肺CTPA检查。同时可用3-5天的低分子肝素钠皮下注射。注意主要是控制感染。
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